Szary 骨盤静脈うっ血の形態・血行動態分類（径＋逆流）

適用場面

PeVD/PCS 画像報告で径プロファイルと逆流を整理する；外来や血管・IVR カンファで文献分類の言い方を揃える。症状と治療適応と必ず併読し、塞栓の単独適応にしない。

入力項目

• 検査法 · 選択
• 左卵巣静脈 LOV（mm） · 任意
• 左傍子宮静脈 lPUV（mm） · 任意
• 左内腸骨枝 左II（mm） · 任意
• 右卵巣静脈 ROV（mm） · 任意
• 右傍子宮静脈 rPUV（mm） · 任意
• 右内腸骨枝 右II（mm） · 任意
• 左卵巣静脈逆流 incLOV · 任意 · 選択
• 右卵巣静脈逆流 incROV · 任意 · 選択

計算方法と公式

測定済み各静脈を排他的区間で I / I/II / II / II/III / III / IV（または空隙 gap）へ写像。
総合 = 測定寄与の最大。
gap があり、より重い確定等級で上書きできない → 人手確認（等級を捏造しない）。
逆流は max() に入れない；期待帯と明らかに不一致なら黄表示。

検査法（CTV / CDU / MRV）を選ぶ。LOV・lPUV・左II・ROV・rPUV・右II の径（mm）を入力（空欄可）。incLOV / incROV（− / −/+ / + / ++ / +++）を併記。CTV のみや逆流未入力では「不完全な Szary 分類」を強制表示。原著は CDU・MRV・CTV で同一の径閾値；逆流は CDU または動態評価が必要。

ガイドライン要点（独自整理）

• 6 静脈径（右 II 含む）＋逆流併記。
• 排他的写像の後に最重度；旧 IV→I 先頭ヒット禁止。
• gap → 人手確認；逆流は非改級。
• 研究分類／文献分類（doi:10.3390/jcm10040646）。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

• 本ツールをガイドラインや「ガイドライン推奨の Szary」と書かない。
• 境界・空隙値は人手確認；gap を自動である等級にしない。
• 逆流 v1 は径総合を書き換えない；不一致は黄表示のみ。
• 体位・呼吸・断面で径は変わる；カテーテル静脈造影の代替にしない。
• 逆流欠落は径プロファイルのみ＝不完全な Szary 分類。

参考ガイドラインと出典

• Szary C, Wilczko J, Zawadzki M, Grzela T. Hemodynamic and Radiological Classification of Ovarian Veins System Insufficiency. J Clin Med. 2021;10(4):646. PMID 33567554 · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22