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敗血症バンドル（時間目標）

用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

出典Prescott HC, et al. SSC 2026 Crit Care Med. doi:10.1097/CCM.0000000000007075

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用

当直の次の一手

スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。

対象
感染が疑われ、この1時間を敗血症として動くか決める成人。
対象外
点数を埋めるだけの安定患者。小児は成人バンドルの用量に乗せない。
式と変数
qSOFAは呼吸・収縮期血圧・意識。NEWS2は呼吸、酸素化、酸素投与、血圧、脈拍、意識、体温。SOFAは6臓器。MEWSは主門に上げない。重みは本頁のまま。qSOFAは診断ではない。
結果→次の一手
スクリーニング陽性は評価を上げるだけ。次は敗血症バンドル頁。qSOFAだけで抗菌薬を開始するスイッチにしない。抗菌は系統の方向にとどめ、スペクトル頁は開いてよい。数値用量は書かない。年齢・体重・腎機能・妊娠が揃うまで数値用量は出さない。妊娠は禁忌または慎重投与の提示のみ。抗菌スペクトル（系統） →
指針と照合日
SSC 2026（2026-03-23）
本シーンの次
📋敗血症シーンを開く →
隣接スコア
対応パス
🧭sepsis_h1パスを開く →
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。

入力項目

  • 血中乳酸（mmol/L）
  • 低血圧/ショック（MAP <65 または昇圧薬必要） · 選択

計算方法と公式

配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

血中乳酸3.2 mmol/L
低血圧/ショック（MAP <65 または昇圧薬必要）はい

→対応Septic shock/hypoperfusion: start Hour-1 bundle

  • Three fixed items：① Measure lactate immediately; ② 血液培養（タイミング【更新待ち】）; ③ early empiric broad-spectrum antibiotics (within 1 hour for septic shock/high suspicion; aim within 3 hours for possible sepsis without shock)
  • Fluid resuscitation：輸液：最初の 3 時間で晶質液 30 mL/kg 以上（対象・輸液の種類・体重の扱い【更新待ち】）
  • Vasopressor target：Persistent hypotension during/after fluids: norepinephrine first-line, maintain MAP ≥ 65 mmHg
血中乳酸3.2 mmol/L
低血圧/ショック（MAP <65 または昇圧薬必要）いいえ

→対応Sepsis: start Hour-1 bundle

  • Three fixed items：① Measure lactate immediately; ② 血液培養（タイミング【更新待ち】）; ③ early empiric broad-spectrum antibiotics (within 1 hour for septic shock/high suspicion; aim within 3 hours for possible sepsis without shock)
  • Fluid resuscitation：輸液：最初の 3 時間で晶質液 30 mL/kg 以上（対象・輸液の種類・体重の扱い【更新待ち】）
  • Vasopressor target：No vasopressor needed yet (start if hypotension develops)

ガイドライン要点（独自整理）

  • 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
  • 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
  • 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • [原著 / 主要出典]Prescott HC, et al. SSC 2026 Crit Care Med. doi:10.1097/CCM.0000000000007075 · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026;54(4):725-812. doi:10.1097/CCM.0000000000007075 — SSC 2026 (2026-03-23). · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]Prescott HC, et al. Executive Summary: Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2026. Crit Care Med. 2026;54(4):715-724. doi:10.1097/CCM.0000000000007089. · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]SSC 2026 ICM parallel doi:10.1007/s00134-026-08361-1 · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2026. Intensive Care Med. 2026;52(5):863-936. doi:10.1007/s00134-026-08361-1 — SSC 2026 ICM parallel. · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock 2021. Crit Care Med. 2021;49(11):e1063-e1143. doi:10.1097/CCM.0000000000005337 — SSC 2021 (historical). · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]Evans L, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. 2021;47(11):1181-1247. doi:10.1007/s00134-021-06506-y — SSC 2021 ICM parallel (historical). · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]Levy MM, Evans LE, Rhodes A. The Surviving Sepsis Campaign Bundle: 2018 Update. Crit Care Med. 2018;46(6):997-1000. doi:10.1097/CCM.0000000000003119 — Hour-1 Bundle update (historical framing for this bedside checklist). · 出典 ↗
  • [ガイドライン根拠]SCCM Surviving Sepsis Campaign · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22

よくある質問

よくある質問

敗血症バンドル（時間目標）を使う際の制限と注意点は？
免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
敗血症バンドル（時間目標）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
敗血症バンドル（時間目標）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: 血中乳酸 3.2 mmol/L、低血圧/ショック（MAP <65 または昇圧薬必要） はい → 結果: 対応 Septic shock/hypoperfusion: start Hour-1 bundle（Three fixed items: ① Measure lactate immediately; ② 血液培養（タイミング【更新待ち】）; ③ early empiric broad-spectrum antibiotics (within 1 hour for septic shock/high suspicion; aim within 3 hours for possible sepsis without shock)、Fluid resuscitation: 輸液：最初の 3 時間で晶質液 30 mL/kg 以上（対象・輸液の種類・体重の扱い【更新待ち】）、Vasopressor target: Persistent hypotension during/after fluids: norepinephrine first-line, maintain MAP ≥ 65 mmHg） 代入値: 血中乳酸 3.2 mmol/L、低血圧/ショック（MAP <65 または昇圧薬必要） いいえ → 結果: 対応 Sepsis: start Hour-1 bundle（Three fixed items: ① Measure lactate immediately; ② 血液培養（タイミング【更新待ち】）; ③ early empiric broad-spectrum antibiotics (within 1 hour for septic shock/high suspicion; aim within 3 hours for possible sepsis without shock)、Fluid resuscitation: 輸液：最初の 3 時間で晶質液 30 mL/kg 以上（対象・輸液の種類・体重の扱い【更新待ち】）、Vasopressor target: No vasopressor needed yet (start if hypotension develops)）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

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