NEXUS頭部CT意思決定ツール
用途適応： adults with blunt head trauma within ~24 h in whom CT is being considered.
層別Low-risk supports deferred CT with return precautions; any criterion supports imaging.
限界非適応： penetrating injury, unreliable exam, or when Canadian CT Head Ru… · 落とし穴： calling facial-only hematoma a scalp hematoma incorrectly — fol… · High-energy mechanism still warrants clinical judgment.
出典Mower WR, et al. PLoS Med 2017 (NEXUS Head CT DI validation)
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
適応： adults with blunt head trauma within ~24 h in whom CT is being considered.
入力項目
- Age ≥ 65 years · 選択
- Evidence of significant skull fracture · 選択
- Scalp hematoma · 選択
- Neurologic deficit · 選択
- Altered level of alertness · 選択
- Abnormal behavior · 選択
- Coagulopathy · 選択
- Persistent / recurrent vomiting (>1 episode) · 選択
計算方法と公式
Low-risk only if ALL absent: age≥65, significant skull fracture signs, scalp hematoma, neurologic deficit, altered alertness, abnormal behavior, coagulopathy, persistent vomiting.
Document each criterion; any yes or any unassessed item → not low-risk.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Age ≥ 65 years | No |
|---|---|
| Evidence of significant skull fracture | No |
| Scalp hematoma | No |
| Neurologic deficit | No |
| Altered level of alertness | No |
| Abnormal behavior | No |
| Coagulopathy | No |
| Persistent / recurrent vomiting (>1 episode) | No |
→NEXUS HeadLow-risk — CT may be deferred
- Positive criteria：None
- Rule：Low-risk only if ALL eight absent
| Age ≥ 65 years | Yes |
|---|---|
| Evidence of significant skull fracture | Yes |
| Scalp hematoma | Yes |
| Neurologic deficit | Yes |
| Altered level of alertness | Yes |
| Abnormal behavior | Yes |
| Coagulopathy | Yes |
| Persistent / recurrent vomiting (>1 episode) | Yes |
→NEXUS HeadNot low-risk — CT indicated
- Positive criteria：8
- Rule：Low-risk only if ALL eight absent
結果の判読と層別
Low-risk supports deferred CT with return precautions; any criterion supports imaging.
ガイドライン要点（独自整理）
- Eight binary criteria.
- Any positive → CT.
- 次： Canadian CT Head Rule / PECARN (peds) as locally indicated.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- 非適応： penetrating injury, unreliable exam, or when Canadian CT Head Rule is the mandated local pathway without dual application training.
- 落とし穴： calling facial-only hematoma a scalp hematoma incorrectly — follow NEXUS definitions.
- High-energy mechanism still warrants clinical judgment.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- Mower WR, et al. PLoS Med 2017 (NEXUS Head CT DI validation) · 出典 ↗
- Mower WR, et al. J Trauma 2005 (derivation)
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- NEXUS頭部CT意思決定ツールは患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- NEXUS頭部CT意思決定ツールは実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Age ≥ 65 years No、Evidence of significant skull fracture No、Scalp hematoma No、Neurologic deficit No、Altered level of alertness No、Abnormal behavior No、Coagulopathy No、Persistent / recurrent vomiting (>1 episode) No → 結果: NEXUS Head Low-risk — CT may be deferred（Positive criteria: None、Rule: Low-risk only if ALL eight absent） 代入値: Age ≥ 65 years Yes、Evidence of significant skull fracture Yes、Scalp hematoma Yes、Neurologic deficit Yes、Altered level of alertness Yes、Abnormal behavior Yes、Coagulopathy Yes、Persistent / recurrent vomiting (>1 episode) Yes → 結果: NEXUS Head Not low-risk — CT indicated（Positive criteria: 8、Rule: Low-risk only if ALL eight absent）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →