ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
🫁

NEXUS胸部意思決定（鈍的外傷）

用途適応： blunt trauma patients (typically >14 y) when chest radiograph/CT is being considered.

層別Any positive criterion supports imaging; all negative may allow omission.

限界非適応： penetrating chest trauma or clear mediastinal injury pathway. · 落とし穴： missing distracting injury or subtle chest-wall tenderness. · Does not replace aortic imaging triggers when clinically indicated.

出典Rodriguez RM, et al. JAMA Surg 2013 (NEXUS Chest)

⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用

当直の次の一手

スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。

本シーンの次
📋ed rulesシーンを開く →
隣接スコア
対応パス
🧭anaphylaxisパスを開く →
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細

適用場面

適応： blunt trauma patients (typically >14 y) when chest radiograph/CT is being considered.

入力項目

  • Age > 60 years · 選択
  • Rapid deceleration (fall >20 ft / 6 m or MVC >40 mph / 64 km/h) · 選択
  • Chest pain · 選択
  • Intoxication · 選択
  • Abnormal alertness / mental status · 選択
  • Distracting painful injury · 選択
  • Tenderness to chest-wall palpation · 選択

計算方法と公式

Low-risk iff ALL absent: age>60, rapid deceleration, chest pain, intoxication, abnormal alertness, distracting injury, chest-wall tenderness.

Assess mechanism thresholds carefully (fall >20 ft / MVC >40 mph).

計算例（数値代入）

以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。

Age > 60 yearsNo
Rapid deceleration (fall >20 ft / 6 m or MVC >40 mph / 64 km/h)No
Chest painNo
IntoxicationNo
Abnormal alertness / mental statusNo
Distracting painful injuryNo
Tenderness to chest-wall palpationNo

→NEXUS ChestLow-risk — imaging may be deferred

  • Positive criteria：None
  • Population：Typically blunt trauma age >14 in derivation/validation
Age > 60 yearsYes
Rapid deceleration (fall >20 ft / 6 m or MVC >40 mph / 64 km/h)Yes
Chest painYes
IntoxicationYes
Abnormal alertness / mental statusYes
Distracting painful injuryYes
Tenderness to chest-wall palpationYes

→NEXUS ChestNot low-risk — image

  • Positive criteria：7
  • Population：Typically blunt trauma age >14 in derivation/validation

結果の判読と層別

Any positive criterion supports imaging; all negative may allow omission.

ガイドライン要点（独自整理）

  • Seven criteria, all-or-none low risk.
  • Validated for selective imaging.
  • 次： trauma primary survey; NEXUS Chest CT instrument if CT-specific pathway used.

以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。

注意点と限界

  • 非適応： penetrating chest trauma or clear mediastinal injury pathway.
  • 落とし穴： missing distracting injury or subtle chest-wall tenderness.
  • Does not replace aortic imaging triggers when clinically indicated.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス

参考ガイドラインと出典

  • Rodriguez RM, et al. JAMA Surg 2013 (NEXUS Chest) · 出典 ↗

ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08

よくある質問

よくある質問

NEXUS胸部意思決定（鈍的外傷）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
NEXUS胸部意思決定（鈍的外傷）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
代入値: Age > 60 years No、Rapid deceleration (fall >20 ft / 6 m or MVC >40 mph / 64 km/h) No、Chest pain No、Intoxication No、Abnormal alertness / mental status No、Distracting painful injury No、Tenderness to chest-wall palpation No → 結果: NEXUS Chest Low-risk — imaging may be deferred（Positive criteria: None、Population: Typically blunt trauma age >14 in derivation/validation） 代入値: Age > 60 years Yes、Rapid deceleration (fall >20 ft / 6 m or MVC >40 mph / 64 km/h) Yes、Chest pain Yes、Intoxication Yes、Abnormal alertness / mental status Yes、Distracting painful injury Yes、Tenderness to chest-wall palpation Yes → 結果: NEXUS Chest Not low-risk — image（Positive criteria: 7、Population: Typically blunt trauma age >14 in derivation/validation）
照合手順

照合と根拠

本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →

同種のツール
⚖️BMI🩸MAP🧠GCS📐BSA