ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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新生児ビリルビンの目安
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Kemper AR, et al. AAP Clinical Practice Guideline: Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn …
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 出生時在胎週数（wk）
- 生後時間（h）
- Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) · 選択
- 現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL)（mg/dL）
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 出生時在胎週数 | 37 wk |
|---|---|
| 生後時間 | 48 h |
| Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) | No additional risk factors |
| 現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) | 15 mg/dL |
→閾値曲線Use 'no risk factors' curve
- Curve selection：GA 37 wk, 48 h of age → Figure 2 (35–37⁶ wk, no additional risk factors) / corresponding no-risk-factor curve for GA. Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present
- Exact thresholds：Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values
- Decision framework：① TSB ≥ phototherapy threshold→ intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap→ inpatient phototherapy);【更新待ち】→ 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h;③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy→ exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age
| 出生時在胎週数 | 37 wk |
|---|---|
| 生後時間 | 48 h |
| Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) | ≥ 1 present |
| 現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) | 15 mg/dL |
→閾値曲線Use 'with risk factors' curve
- Curve selection：GA 37 wk, 48 h of age → 【更新待ち】本ページのうち現行ガイドラインと矛盾する、または未確認の閾値・分類・管理推奨は、ガイドライン原文との照合まで一時的に非表示としています。. Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present
- Exact thresholds：Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values
- Decision framework：① TSB ≥ phototherapy threshold→ intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap→ inpatient phototherapy);【更新待ち】→ 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h;③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy→ exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- 新生児ビリルビンの目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 新生児ビリルビンの目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 新生児ビリルビンの目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 出生時在胎週数 37 wk、生後時間 48 h、Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) No additional risk factors、現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) 15 mg/dL → 結果: 閾値曲線 Use 'no risk factors' curve（Curve selection: GA 37 wk, 48 h of age → Figure 2 (35–37⁶ wk, no additional risk factors) / corresponding no-risk-factor curve for GA. Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present、Exact thresholds: Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values、Decision framework: ① TSB ≥ phototherapy threshold→ intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap→ inpatient phototherapy);【更新待ち】→ 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h;③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy→ exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age） 代入値: 出生時在胎週数 37 wk、生後時間 48 h、Neurotoxicityリスク因子s (beyond GA: hemolysis/DAT+, G6PD, sepsis, marked instability in past 24 h, albumin < 3.0) ≥ 1 present、現在のtotal bilirubin TSB (optional, mg/dL) 15 mg/dL → 結果: 閾値曲線 Use 'with risk factors' curve（Curve selection: GA 37 wk, 48 h of age → 【更新待ち】本ページのうち現行ガイドラインと矛盾する、または未確認の閾値・分類・管理推奨は、ガイドライン原文との照合まで一時的に非表示としています。. Note: GA < 38 wk is itself a risk factor, but if there are no OTHER risk factors still use the no-risk-factor curve (by that GA only); use Figure 3 only when additional risk factors are present、Exact thresholds: Phototherapy and exchange thresholds are continuous nomograms by GA + hours of age; read the exact TSB threshold for this case from the official AAP 2022 figures or calculator (e.g. peditools.org/bili2022) — this tool does not invent specific values、Decision framework: ① TSB ≥ phototherapy threshold→ intensive phototherapy (≥ 1 mg/dL above threshold or narrowing gap→ inpatient phototherapy);【更新待ち】→ 'escalation of care' medical emergency: transfer to NICU, STAT TSB + direct bilirubin/CBC/albumin/type & crossmatch, intensive phototherapy + IV fluids, TSB every 2 h;③ TSB ≥ exchange threshold OR signs of acute bilirubin encephalopathy→ exchange transfusion. Current TSB = 15 mg/dL, compare with the official curve threshold for this hour of age）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →