修正Marshallスコア（膵炎臓器障害）
用途When to use: acute pancreatitis when assessing organ failure and Atlanta severity class.
層別No OF → mild (if no local complications). Transient OF → moderately severe. Persistent OF → severe.
限界When not to use: as the only severity tool without imaging/clinical c… · Pitfall: scoring chronic dialysis patients without baseline adjustmen… · Pair with BISAP/CTSI when relevant.
出典Banks PA et al. Gut 2013 (revised Atlanta)
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
When to use: acute pancreatitis when assessing organ failure and Atlanta severity class.
入力項目
- Respiratory: PaO₂/FiO₂ ratio · 選択
- Renal: serum creatinine (mg/dL) — off chronic dialysis baseline · 選択
- Cardiovascular: systolic BP / shock · 選択
- If any system ≥2: has organ failure persisted ≥48 h? · 選択
計算方法と公式
Each system 0–4; any ≥2 = organ failure. Persistent ≥48 h OF = severe AP.
Score worst values; reassess at 48 h for transient vs persistent OF.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Respiratory: PaO₂/FiO₂ ratio | 201–300 (2) |
|---|---|
| Renal: serum creatinine (mg/dL) — off chronic dialysis baseline | 1.9–3.5 (2) |
| Cardiovascular: systolic BP / shock | SBP <90, not fluid responsive (2) |
| If any system ≥2: has organ failure persisted ≥48 h? | Transient (<48 h) |
→Mod. MarshallOrgan failure
- Resp / Renal / CV：2 / 2 / 2
- Sum (0–12)：6
- Atlanta severity cue：Transient organ failure (<48 h) — moderately severe if no infected necrosis
| Respiratory: PaO₂/FiO₂ ratio | >400 (0) |
|---|---|
| Renal: serum creatinine (mg/dL) — off chronic dialysis baseline | ≤1.4 (0) |
| Cardiovascular: systolic BP / shock | SBP >90 (0) |
| If any system ≥2: has organ failure persisted ≥48 h? | N/A — no organ failure |
→Mod. MarshallNo OF
- Resp / Renal / CV：0 / 0 / 0
- Sum (0–12)：0
- Atlanta severity cue：No organ failure (mild if no local complications)
結果の判読と層別
No OF → mild (if no local complications). Transient OF → moderately severe. Persistent OF → severe.
ガイドライン要点（独自整理）
- ≥2 any system = OF.
- Persistence defines severe.
- Next: BISAP / CTSI / Ranson.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- When not to use: as the only severity tool without imaging/clinical context.
- Pitfall: scoring chronic dialysis patients without baseline adjustment.
- Pair with BISAP/CTSI when relevant.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- Banks PA et al. Gut 2013 (revised Atlanta) · 出典 ↗
- Marshall JC et al. Crit Care Med 1995 (modified Marshall)
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- 修正Marshallスコア（膵炎臓器障害）は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 修正Marshallスコア（膵炎臓器障害）は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Respiratory: PaO₂/FiO₂ ratio 201–300 (2)、Renal: serum creatinine (mg/dL) — off chronic dialysis baseline 1.9–3.5 (2)、Cardiovascular: systolic BP / shock SBP <90, not fluid responsive (2)、If any system ≥2: has organ failure persisted ≥48 h? Transient (<48 h) → 結果: Mod. Marshall Organ failure（Resp / Renal / CV: 2 / 2 / 2、Sum (0–12): 6、Atlanta severity cue: Transient organ failure (<48 h) — moderately severe if no infected necrosis） 代入値: Respiratory: PaO₂/FiO₂ ratio >400 (0)、Renal: serum creatinine (mg/dL) — off chronic dialysis baseline ≤1.4 (0)、Cardiovascular: systolic BP / shock SBP >90 (0)、If any system ≥2: has organ failure persisted ≥48 h? N/A — no organ failure → 結果: Mod. Marshall No OF（Resp / Renal / CV: 0 / 0 / 0、Sum (0–12): 0、Atlanta severity cue: No organ failure (mild if no local complications)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →