IMPEDE VTE(骨髄腫)
用途When to use: MM at chemotherapy/IMiD start when choosing thromboprophylaxis intensity.
層別≤3 lower; 4–7 intermediate; ≥8 higher 6-month VTE band — escalate prophylaxis per pathway.
限界When not to use: non-myeloma cancer VTE (use Khorana etc.). · Pitfall: omitting negative ppx/ethnicity points. · Weigh bleed risk before anticoagulants.
出典Sanfilippo EM et al. IMPEDE VTE
当直の次の一手
スコア後:シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
When to use: MM at chemotherapy/IMiD start when choosing thromboprophylaxis intensity.
入力項目
- Immunomodulatory drug (IMiD) · 選択
- BMI ≥25 kg/m² · 選択
- Pelvic, hip, or femur fracture · 選択
- Erythropoiesis-stimulating agent · 選択
- Doxorubicin · 選択
- Dexamethasone · 選択
- Asian / Pacific Islander ethnicity · 選択
- History of VTE before myeloma · 選択
- Tunneled line / central venous catheter · 選択
- Existing thromboprophylaxis · 選択
計算方法と公式
IMiD +4, BMI≥25 +1, pelvic/hip/femur fx +4, ESA +1, doxorubicin +3, dex LD +2/HD +4, Asian −3, prior VTE +5, CVC +2, ppx LMWH/ASA −3 or therapeutic −4.
Sum published points including negative ethnicity/prophylaxis terms; band ≤3 / 4–7 / ≥8.
計算例(数値代入)
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Immunomodulatory drug (IMiD) | No (0) |
|---|---|
| BMI ≥25 kg/m² | No (0) |
| Pelvic, hip, or femur fracture | No (0) |
| Erythropoiesis-stimulating agent | No (0) |
| Doxorubicin | No (0) |
| Dexamethasone | Low-dose ≤160 mg/month (+2) |
| Asian / Pacific Islander ethnicity | No (0) |
| History of VTE before myeloma | No (0) |
| Tunneled line / central venous catheter | No (0) |
| Existing thromboprophylaxis | Prophylactic LMWH or aspirin (−3) |
→IMPEDE VTE-1pts
- Band:≤3 low — aspirin often considered per NCCN-style pathways
| Immunomodulatory drug (IMiD) | No (0) |
|---|---|
| BMI ≥25 kg/m² | No (0) |
| Pelvic, hip, or femur fracture | No (0) |
| Erythropoiesis-stimulating agent | No (0) |
| Doxorubicin | No (0) |
| Dexamethasone | None (0) |
| Asian / Pacific Islander ethnicity | No (0) |
| History of VTE before myeloma | No (0) |
| Tunneled line / central venous catheter | No (0) |
| Existing thromboprophylaxis | None (0) |
→IMPEDE VTE0pts
- Band:≤3 low — aspirin often considered per NCCN-style pathways
結果の判読と層別
≤3 lower; 4–7 intermediate; ≥8 higher 6-month VTE band — escalate prophylaxis per pathway.
ガイドライン要点(独自整理)
- Myeloma-specific.
- ≥8 high cue.
- Next: NCCN-style prophylaxis + bleed review.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- When not to use: non-myeloma cancer VTE (use Khorana etc.).
- Pitfall: omitting negative ppx/ethnicity points.
- Weigh bleed risk before anticoagulants.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- Sanfilippo EM et al. IMPEDE VTE
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- IMPEDE VTE(骨髄腫)は患者データをアップロードしますか?どこで計算しますか?
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- IMPEDE VTE(骨髄腫)は実際にどう計算しますか?計算例を示せますか?
- 代入値: Immunomodulatory drug (IMiD) No (0)、BMI ≥25 kg/m² No (0)、Pelvic, hip, or femur fracture No (0)、Erythropoiesis-stimulating agent No (0)、Doxorubicin No (0)、Dexamethasone Low-dose ≤160 mg/month (+2)、Asian / Pacific Islander ethnicity No (0)、History of VTE before myeloma No (0)… → 結果: IMPEDE VTE -1 pts(Band: ≤3 low — aspirin often considered per NCCN-style pathways) 代入値: Immunomodulatory drug (IMiD) No (0)、BMI ≥25 kg/m² No (0)、Pelvic, hip, or femur fracture No (0)、Erythropoiesis-stimulating agent No (0)、Doxorubicin No (0)、Dexamethasone None (0)、Asian / Pacific Islander ethnicity No (0)、History of VTE before myeloma No (0)… → 結果: IMPEDE VTE 0 pts(Band: ≤3 low — aspirin often considered per NCCN-style pathways)
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →