ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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DVT診療経路の整理
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Lim W, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of VTE: diagnosis of VT…
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
- 対象
- 内科入院中で VTE リスク評価が必要な成人。深部静脈血栓が疑われる場合は診断経路のみ。本ページでは予防の判断を行わない。
- 対象外
- 確定した静脈血栓塞栓の治療期間は予防カードではない。急性肺塞栓は予防カードで扱わない。
- 式と変数
- Padua は内科 VTE リスク評価の入口。IMPROVE 出血は出血リスクの評価に用いる。Caprini は外科の入口。IMPROVE VTE は Padua を置き換えない。Wells DVT は診断経路のみ。閾値は本ページのまま。式は変えない。
- 結果→次の一手
- 診断経路。本ページは予防の判断に関わらず、薬剤・用量の情報も提供しない。内科 VTE リスク評価は Padua のページで行う。年齢・体重・腎機能・妊娠が揃うまで数値用量は出さない。妊娠は禁忌または慎重投与の提示のみ。
- 指針
- 中国 PTE 指針 2018
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Wells臨床的確率 · 選択
- D-dimer（低可能性時） · 選択
計算方法と公式
計算の要点：Wells ≤ 1 (un可能性が高い): D-ダイマー; 陰性 excludes, 陽性 → CUS. Wells ≥ 2 (可能性が高い): CUS directly. Proximal-のみ 陰性 CUS → 1-週 反復 または whole-leg 超音波. Cancer → 超音波 directly. （詳細は原典を参照）
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Wells臨床的確率 | DVT unlikely (Wells ≤ 1) |
|---|---|
| D-dimer（低可能性時） | Negative (< threshold) |
→次のステップDVT excluded
- Pathway：DVT unlikely (Wells ≤ 1) + negative high-sensitivity D-dimer: DVT can be excluded without imaging; the 3-month thromboembolic event rate is very low
- D-dimer：High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability
- Ultrasound：Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound
| Wells臨床的確率 | DVT unlikely (Wells ≤ 1) |
|---|---|
| D-dimer（低可能性時） | Not tested/not applicable |
→次のステップTest D-dimer first
- Pathway：DVT unlikely (Wells ≤ 1): test high-sensitivity D-dimer first (age-adjusted threshold usable). Negative excludes, positive prompts compression ultrasound
- D-dimer：High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability
- Ultrasound：Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Lim W, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of VTE: diagnosis of VTE. Blood Adv 2018. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- DVT診療経路の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- DVT診療経路の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- DVT診療経路の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Wells臨床的確率 DVT unlikely (Wells ≤ 1)、D-dimer（低可能性時） Negative (< threshold) → 結果: 次のステップ DVT excluded（Pathway: DVT unlikely (Wells ≤ 1) + negative high-sensitivity D-dimer: DVT can be excluded without imaging; the 3-month thromboembolic event rate is very low、D-dimer: High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability、Ultrasound: Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound） 代入値: Wells臨床的確率 DVT unlikely (Wells ≤ 1)、D-dimer（低可能性時） Not tested/not applicable → 結果: 次のステップ Test D-dimer first（Pathway: DVT unlikely (Wells ≤ 1): test high-sensitivity D-dimer first (age-adjusted threshold usable). Negative excludes, positive prompts compression ultrasound、D-dimer: High-sensitivity D-dimer < 500 ng/mL (or age-adjusted threshold) with low/intermediate probability can exclude; cannot be used for exclusion at high probability、Ultrasound: Proximal compression ultrasound has high sensitivity/specificity; a proximal-only negative needs a 1-week repeat to catch distal-to-proximal extension, or a one-time whole-leg ultrasound）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →