ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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CRRT適応の目安
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典KDIGO Clinical Practice Guideline for AKI. Kidney Int Suppl 2012.
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 難治性高K血症生命を脅かす電解質異常または急速上昇、内科的制御困難） · 選択
- Refractory 高度なmetabolic acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常 · 選択
- Refractory量 overload/pulmonary edema (diuretic-resistant) · 選択
- Uremic symptoms (encephalopathy/pericarditis/bleeding) or 高度なazotemia · 選択
- Dialyzable toxin/drug poisoning (e.g. lithium, methanol, ethylene glycol, salicylate) · 選択
- 血行動態不安定（昇圧薬必要/脳損傷/ICP上昇） · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 難治性高K血症生命を脅かす電解質異常または急速上昇、内科的制御困難） | いいえ |
|---|---|
| Refractory 高度なmetabolic acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常 | いいえ |
| Refractory量 overload/pulmonary edema (diuretic-resistant) | いいえ |
| Uremic symptoms (encephalopathy/pericarditis/bleeding) or 高度なazotemia | いいえ |
| Dialyzable toxin/drug poisoning (e.g. lithium, methanol, ethylene glycol, salicylate) | いいえ |
| 血行動態不安定（昇圧薬必要/脳損傷/ICP上昇） | いいえ |
→RRT開始No emergent indication
- 判定：No emergent indication above: in the critically ill, do not wait for traditional CKD thresholds; decide early vs late initiation by volume/metabolic trends and overall clinical picture (evidence for early benefit is inconsistent)
- Modality choice：IHD or CRRT (IHD acceptable if hemodynamically stable; IHD is faster for rapid hyperkalemia correction)
- Management direction：Continue medical management (hyperkalemia, acidosis, volume), monitor urine output/electrolytes/acid-base and azotemia trends
| 難治性高K血症生命を脅かす電解質異常または急速上昇、内科的制御困難） | はい |
|---|---|
| Refractory 高度なmetabolic acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常 | はい |
| Refractory量 overload/pulmonary edema (diuretic-resistant) | はい |
| Uremic symptoms (encephalopathy/pericarditis/bleeding) or 高度なazotemia | はい |
| Dialyzable toxin/drug poisoning (e.g. lithium, methanol, ethylene glycol, salicylate) | はい |
| 血行動態不安定（昇圧薬必要/脳損傷/ICP上昇） | はい |
→RRT開始Emergent indication present
- 判定：Emergent indication present: refractory hyperkalemia, severe acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常, volume overload/pulmonary edema, uremia/severe azotemia, dialyzable poisoning → start renal replacement therapy
- Modality choice：CRRT (continuous; preferred over intermittent hemodialysis when hemodynamically unstable/brain injury/raised ICP, reducing blood-pressure and ICP swings)
- Management direction：Start RRT promptly and correct triggers concurrently; hemodynamic instability favors CRRT, effluent dose 20–25 mL/kg/h; anticoagulation preferably regional citrate (if no contraindication)
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
よくある質問
よくある質問
- CRRT適応の目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- CRRT適応の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- CRRT適応の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 難治性高K血症生命を脅かす電解質異常または急速上昇、内科的制御困難） いいえ、Refractory 高度なmetabolic acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常 いいえ、Refractory量 overload/pulmonary edema (diuretic-resistant) いいえ、Uremic symptoms (encephalopathy/pericarditis/bleeding) or 高度なazotemia いいえ、Dialyzable toxin/drug poisoning (e.g. lithium, methanol, ethylene glycol, salicylate) いいえ、血行動態不安定（昇圧薬必要/脳損傷/ICP上昇） いいえ → 結果: RRT開始 No emergent indication（判定: No emergent indication above: in the critically ill, do not wait for traditional CKD thresholds; decide early vs late initiation by volume/metabolic trends and overall clinical picture (evidence for early benefit is inconsistent)、Modality choice: IHD or CRRT (IHD acceptable if hemodynamically stable; IHD is faster for rapid hyperkalemia correction)、Management direction: Continue medical management (hyperkalemia, acidosis, volume), monitor urine output/electrolytes/acid-base and azotemia trends） 代入値: 難治性高K血症生命を脅かす電解質異常または急速上昇、内科的制御困難） はい、Refractory 高度なmetabolic acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常 はい、Refractory量 overload/pulmonary edema (diuretic-resistant) はい、Uremic symptoms (encephalopathy/pericarditis/bleeding) or 高度なazotemia はい、Dialyzable toxin/drug poisoning (e.g. lithium, methanol, ethylene glycol, salicylate) はい、血行動態不安定（昇圧薬必要/脳損傷/ICP上昇） はい → 結果: RRT開始 Emergent indication present（判定: Emergent indication present: refractory hyperkalemia, severe acidosis 生命を脅かす酸塩基平衡異常, volume overload/pulmonary edema, uremia/severe azotemia, dialyzable poisoning → start renal replacement therapy、Modality choice: CRRT (continuous; preferred over intermittent hemodialysis when hemodynamically unstable/brain injury/raised ICP, reducing blood-pressure and ICP swings)、Management direction: Start RRT promptly and correct triggers concurrently; hemodynamic instability favors CRRT, effluent dose 20–25 mL/kg/h; anticoagulation preferably regional citrate (if no contraindication)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →