ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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脳死判定の整理
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Greer DM, et al. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: 2023 Consensus Guidelin…
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- Prerequisites · 選択
- 臨床診察 · 選択
- 無呼吸テスト · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Prerequisites | All met (known irreversible cause + confounders excluded [drug intoxication / severe metabolic-electrolyte-acid-base / neuromuscular blockade] + core temp ≥ 36℃ + SBP ≥ 100 or adequate MAP + no hypoxia) |
|---|---|
| 臨床診察 | Coma with no induced movement + pupillary/corneal/oculocephalic/oculovestibular/pharyngeal/cough reflexes all absent |
| 無呼吸テスト | Negative (respiratory effort appears) |
→Brain-deathの判定Does not meet (apnea test negative)
- 結論：Any spontaneous respiratory effort means brain death is not met.
- Examination items (all must be absent)：Unresponsiveness/no induced movement, pupillary light reflex, corneal reflex, oculocephalic reflex (OCR), oculovestibular reflex (OVR), pharyngeal (gag) reflex, cough reflex (add sucking/rooting reflexes if < 6 months old)
- Positive apnea test：No spontaneous respiratory effort AND PaCO₂ ≥ 60 mmHg AND ↑ ≥ 20 mmHg over baseline (adults ≥ 1 time after the final examination)
| Prerequisites | All met (known irreversible cause + confounders excluded [drug intoxication / severe metabolic-electrolyte-acid-base / neuromuscular blockade] + core temp ≥ 36℃ + SBP ≥ 100 or adequate MAP + no hypoxia) |
|---|---|
| 臨床診察 | Coma with no induced movement + pupillary/corneal/oculocephalic/oculovestibular/pharyngeal/cough reflexes all absent |
| 無呼吸テスト | Positive: no spontaneous breathing AND PaCO₂ ≥ 60 AND ↑ ≥ 20 mmHg over baseline |
→Brain-deathの判定Meets clinical brain-death criteria
- 結論：Prerequisites + all brainstem reflexes absent + positive apnea test are all satisfied. Time of death is recorded as the moment of the final apnea-test blood-gas report (PaCO₂/pH meeting criteria). Spinally mediated movements do not exclude brain death. Follow hospital/regional policy (examiner qualifications, documentation, whether ancillary testing or repeat determination is required).
- Examination items (all must be absent)：Unresponsiveness/no induced movement, pupillary light reflex, corneal reflex, oculocephalic reflex (OCR), oculovestibular reflex (OVR), pharyngeal (gag) reflex, cough reflex (add sucking/rooting reflexes if < 6 months old)
- Positive apnea test：No spontaneous respiratory effort AND PaCO₂ ≥ 60 mmHg AND ↑ ≥ 20 mmHg over baseline (adults ≥ 1 time after the final examination)
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Greer DM, et al. Determination of Brain Death/Death by Neurologic Criteria: 2023 Consensus Guideline. Neurology 2023 · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 脳死判定の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 脳死判定の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 脳死判定の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Prerequisites All met (known irreversible cause + confounders excluded [drug intoxication / severe metabolic-electrolyte-acid-base / neuromuscular blockade] + core temp ≥ 36℃ + SBP ≥ 100 or adequate MAP + no hypoxia)、臨床診察 Coma with no induced movement + pupillary/corneal/oculocephalic/oculovestibular/pharyngeal/cough reflexes all absent、無呼吸テスト Negative (respiratory effort appears) → 結果: Brain-deathの判定 Does not meet (apnea test negative)（結論: Any spontaneous respiratory effort means brain death is not met.、Examination items (all must be absent): Unresponsiveness/no induced movement, pupillary light reflex, corneal reflex, oculocephalic reflex (OCR), oculovestibular reflex (OVR), pharyngeal (gag) reflex, cough reflex (add sucking/rooting reflexes if < 6 months old)、Positive apnea test: No spontaneous respiratory effort AND PaCO₂ ≥ 60 mmHg AND ↑ ≥ 20 mmHg over baseline (adults ≥ 1 time after the final examination)） 代入値: Prerequisites All met (known irreversible cause + confounders excluded [drug intoxication / severe metabolic-electrolyte-acid-base / neuromuscular blockade] + core temp ≥ 36℃ + SBP ≥ 100 or adequate MAP + no hypoxia)、臨床診察 Coma with no induced movement + pupillary/corneal/oculocephalic/oculovestibular/pharyngeal/cough reflexes all absent、無呼吸テスト Positive: no spontaneous breathing AND PaCO₂ ≥ 60 AND ↑ ≥ 20 mmHg over baseline → 結果: Brain-deathの判定 Meets clinical brain-death criteria（結論: Prerequisites + all brainstem reflexes absent + positive apnea test are all satisfied. Time of death is recorded as the moment of the final apnea-test blood-gas report (PaCO₂/pH meeting criteria). Spinally mediated movements do not exclude brain death. Follow hospital/regional policy (examiner qualifications, documentation, whether ancillary testing or repeat determination is required).、Examination items (all must be absent): Unresponsiveness/no induced movement, pupillary light reflex, corneal reflex, oculocephalic reflex (OCR), oculovestibular reflex (OVR), pharyngeal (gag) reflex, cough reflex (add sucking/rooting reflexes if < 6 months old)、Positive apnea test: No spontaneous respiratory effort AND PaCO₂ ≥ 60 mmHg AND ↑ ≥ 20 mmHg over baseline (adults ≥ 1 time after the final examination)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →