Boston失神基準
用途適応： adult ED syncope disposition when structured high-risk screen is desired.
層別High sensitivity screen in derivation; specificity moderate. Complements SF Syncope Rule.
限界非適応： as the only risk tool without ECG/vitals review. · 落とし穴： under-calling volume depletion or conduction disease. · Local admission pathways still govern.
出典Grossman SA, et al. J Emerg Med 2007 (Boston Syncope)
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
適応： adult ED syncope disposition when structured high-risk screen is desired.
入力項目
- Signs/symptoms of acute coronary syndrome · 選択
- Signs of conduction disease · 選択
- Worrisome cardiac history (CAD, HF, low EF, etc.) · 選択
- Valvular disease (history or exam) · 選択
- Family history of sudden death · 選択
- Persistent abnormal vital signs in ED · 選択
- Volume depletion (e.g. GI bleed, Hct <30, uncorrected dehydration) · 選択
- Primary CNS event · 選択
計算方法と公式
Any of 8 domains: ACS signs; conduction disease; worrisome cardiac history; valvular disease; FH sudden death; persistent abnormal vitals; volume depletion; primary CNS event.
Binary domains; ≥1 positive = high risk (often admit/observe). 0 = lower risk for discharge with follow-up.
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| Signs/symptoms of acute coronary syndrome | No |
|---|---|
| Signs of conduction disease | No |
| Worrisome cardiac history (CAD, HF, low EF, etc.) | No |
| Valvular disease (history or exam) | No |
| Family history of sudden death | No |
| Persistent abnormal vital signs in ED | No |
| Volume depletion (e.g. GI bleed, Hct <30, uncorrected dehydration) | No |
| Primary CNS event | No |
→Boston SyncopeLow risk (0 domains)
- Positive domains：0/8
- Disposition cue：Discharge may be considered with follow-up
| Signs/symptoms of acute coronary syndrome | Yes |
|---|---|
| Signs of conduction disease | Yes |
| Worrisome cardiac history (CAD, HF, low EF, etc.) | Yes |
| Valvular disease (history or exam) | Yes |
| Family history of sudden death | Yes |
| Persistent abnormal vital signs in ED | Yes |
| Volume depletion (e.g. GI bleed, Hct <30, uncorrected dehydration) | Yes |
| Primary CNS event | Yes |
→Boston SyncopeHigh risk (≥1 domain)
- Positive domains：8/8
- Disposition cue：Admission/observation often favored
結果の判読と層別
High sensitivity screen in derivation; specificity moderate. Complements SF Syncope Rule.
ガイドライン要点（独自整理）
- 8 domains; any = high risk.
- Not a weighted points score.
- 次： SF Syncope / EGSYS / Canadian Syncope.
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
注意点と限界
- 非適応： as the only risk tool without ECG/vitals review.
- 落とし穴： under-calling volume depletion or conduction disease.
- Local admission pathways still govern.
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- Grossman SA, et al. J Emerg Med 2007 (Boston Syncope) · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-08
よくある質問
よくある質問
- Boston失神基準は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- Boston失神基準は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: Signs/symptoms of acute coronary syndrome No、Signs of conduction disease No、Worrisome cardiac history (CAD, HF, low EF, etc.) No、Valvular disease (history or exam) No、Family history of sudden death No、Persistent abnormal vital signs in ED No、Volume depletion (e.g. GI bleed, Hct <30, uncorrected dehydration) No、Primary CNS event No → 結果: Boston Syncope Low risk (0 domains)（Positive domains: 0/8、Disposition cue: Discharge may be considered with follow-up） 代入値: Signs/symptoms of acute coronary syndrome Yes、Signs of conduction disease Yes、Worrisome cardiac history (CAD, HF, low EF, etc.) Yes、Valvular disease (history or exam) Yes、Family history of sudden death Yes、Persistent abnormal vital signs in ED Yes、Volume depletion (e.g. GI bleed, Hct <30, uncorrected dehydration) Yes、Primary CNS event Yes → 結果: Boston Syncope High risk (≥1 domain)（Positive domains: 8/8、Disposition cue: Admission/observation often favored）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →