ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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電気的除細動の整理
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Van Gelder IC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 20…
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
端末内の記録。再訪リマインダー用
当直の次の一手
スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- AF持続時間 · 選択
- 血行動態不安定 · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| AF持続時間 | <24 時間（明確） |
|---|---|
| 血行動態不安定 | いいえ |
→カルディオバージョン前抗凝固戦略明確に <24 時間：早期除細動が可能
- Peri-cardioversion：持続が明確に <24 時間：3 週間の事前抗凝固なしで早期除細動が可能（2024 ESC/EACTS、PMC11666470 解説）。除細動後少なくとも 4 週間抗凝固を継続
- After cardioversion：Regardless of sinus-rhythm maintenance or stroke risk, anticoagulate at least 4 weeks after cardioversion (thrombus risk during atrial stunning)
- Long-term anticoagulation：Whether to anticoagulate long-term is decided by CHA₂DS₂-VASc stroke risk (see AF anticoagulation tool), not by whether cardioversion was done or sinus rhythm achieved
| AF持続時間 | ≥24 時間または不明 |
|---|---|
| 血行動態不安定 | はい |
→方針Immediate cardioversion (no delay)
- Cardioversion：Hemodynamically unstable (hypotension/myocardial ischemia/acute HF/shock): immediate synchronized cardioversion, not delayed for anticoagulation
- Anticoagulation：Start anticoagulation as soon as possible (UFH/LMWH or NOAC); continue at least 4 weeks after cardioversion
- Long-term：Then decide long-term anticoagulation by CHA₂DS₂-VASc (see AF anticoagulation tool)
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Van Gelder IC, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation. Eur Heart J 2024. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 電気的除細動の整理を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 電気的除細動の整理は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 電気的除細動の整理は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: AF持続時間 <24 時間（明確）、血行動態不安定 いいえ → 結果: カルディオバージョン前抗凝固戦略 明確に <24 時間：早期除細動が可能（Peri-cardioversion: 持続が明確に <24 時間：3 週間の事前抗凝固なしで早期除細動が可能（2024 ESC/EACTS、PMC11666470 解説）。除細動後少なくとも 4 週間抗凝固を継続、After cardioversion: Regardless of sinus-rhythm maintenance or stroke risk, anticoagulate at least 4 weeks after cardioversion (thrombus risk during atrial stunning)、Long-term anticoagulation: Whether to anticoagulate long-term is decided by CHA₂DS₂-VASc stroke risk (see AF anticoagulation tool), not by whether cardioversion was done or sinus rhythm achieved） 代入値: AF持続時間 ≥24 時間または不明、血行動態不安定 はい → 結果: 方針 Immediate cardioversion (no delay)（Cardioversion: Hemodynamically unstable (hypotension/myocardial ischemia/acute HF/shock): immediate synchronized cardioversion, not delayed for anticoagulation、Anticoagulation: Start anticoagulation as soon as possible (UFH/LMWH or NOAC); continue at least 4 weeks after cardioversion、Long-term: Then decide long-term anticoagulation by CHA₂DS₂-VASc (see AF anticoagulation tool)）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →