ベッドサイド臨床ツール · 医師向け参考 ·
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急性心膜炎の目安
用途各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
出典Schulz-Menger J, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur…
⚠️ ブラウザ内ローカル計算（PHI 非送信）。医師向け参考であり、臨床判断の代替ではありません。
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スコア後：シーン連算・隣接スコア・対応パスへ。ローカル参照のみ、HIS書き込みなし。
スコア/版付き；参考のみ・診療代替なし · HIS書き込みなし
方法論 · 代入例・ガイドライン要点・詳細
適用場面
各領域のガイドライン、国内指針および施設プロトコルに従って使用してください。
入力項目
- 臨床像（前提条件・計数しない） · 選択
- 心膜摩擦音 · 選択
- 心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 · 選択
- CRP 上昇 · 選択
- 新規または増悪する心嚢液 · 選択
- 心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） · 選択
- 高リスク所見（リスト【更新待ち】） · 選択
計算方法と公式
配点・計算式は本ツールの入力項目および原典の定義に従います。
計算例（数値代入）
以下の数値は本ツールの入力欄に定義された例示値であり、本ページの数式でサーバー側で実際に計算したものです。計算過程を素早く確認できます。代入方法の例示のみで、臨床上の助言ではなく、実在する症例でもありません。
| 臨床像（前提条件・計数しない） | B 心膜炎に合致するその他の臨床像（医師判断：非典型的胸痛、高齢者の呼吸困難、心房細動などの上室性不整脈、右心不全徴候） |
|---|---|
| 心膜摩擦音 | いいえ |
| 心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 | いいえ |
| CRP 上昇 | はい |
| 新規または増悪する心嚢液 | いいえ |
| 心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） | はい |
| 高リスク所見（リスト【更新待ち】） | なし |
→急性心膜炎確定
- 分類（ESC 2025）：急性心膜炎：確定（ESC 2025）— 合致する臨床像があり、追加基準 2 項目（≥2）。
- 追加基準：2/5（摩擦音/心電図/CRP/心嚢液/心臓MRI）
- 注：臨床像は非典型（医師判断）；まず急性冠症候群・肺塞栓症・大動脈解離などを除外。
| 臨床像（前提条件・計数しない） | A 典型的な心膜炎性胸痛（鋭い/胸膜性、前屈座位で軽減、吸気・臥位で増悪） |
|---|---|
| 心膜摩擦音 | いいえ |
| 心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 | いいえ |
| CRP 上昇 | いいえ |
| 新規または増悪する心嚢液 | いいえ |
| 心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） | いいえ |
| 高リスク所見（リスト【更新待ち】） | なし |
→急性心膜炎支持されない
- 分類（ESC 2025）：急性心膜炎：支持されない（ESC 2025）— 合致する臨床像と少なくとも 1 項目の追加基準を同時に満たさない。
- 追加基準：0/5（摩擦音/心電図/CRP/心嚢液/心臓MRI）
- リスク層別：→ 多くは外来で経験的抗炎症治療と経過観察が可能
ガイドライン要点（独自整理）
- 結果は意思決定支援です。症状・検査・画像と総合判断してください。
- 単位・閾値は施設や測定法で異なる場合があります。
- 日本の関連学会指針がある場合はそちらを優先します。
- ガイドライン：2025 ESC 心筋炎・心膜炎ガイドライン（doi:10.1093/eurheartj/ehaf192）
- 2025 ESC：合致する臨床像＋追加基準 2 項目以上で確定、1 項目で疑い、0 項目または合致する臨床像なしは支持されない；本ツールはこの分類を採用。
- 心膜自体は電気的に静止しており、心電図変化（PR 低下・広範な ST 上昇）は心筋の併存炎症を意味する；心筋炎を評価し、STEMI と鑑別する。
以上は該当ガイドラインの要点を本サイトが独自に整理したものであり、原文の引用ではありません。
照合と出典 · 検証可能なガバナンス
参考ガイドラインと出典
- [ガイドライン / 主要出典]Schulz-Menger J, et al. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. Eur Heart J 2025;46(40):3952–4041. doi:10.1093/eurheartj/ehaf192 · 出典 ↗
- [ガイドライン / 主要出典]旧版：Adler Y, et al. 2015 ESC pericardial diseases guideline. Eur Heart J 2015. · 出典 ↗
- Imazio M, et al. ICAP trial (colchicine). N Engl J Med 2013. · 出典 ↗
ガイドライン全文の著作権は各学会・出版社に帰属します。 · データセット整理日 2026-10-22
よくある質問
よくある質問
- 急性心膜炎の目安を使う際の制限と注意点は？
- 免許を有する医師および臨床研究者向け。結果は病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではなく、多職種意思決定や本地方針の代替にもなりません。
- 急性心膜炎の目安は患者データをアップロードしますか？どこで計算しますか？
- 計算はブラウザ内でローカルに行われ、入力と結果はサーバーに送信されません。免許を有する医師向けであり、病歴・検査・施設プロトコルと合わせて解釈すること。診断や処方の代替ではありません。
- 急性心膜炎の目安は実際にどう計算しますか？計算例を示せますか？
- 代入値: 臨床像（前提条件・計数しない） B 心膜炎に合致するその他の臨床像（医師判断：非典型的胸痛、高齢者の呼吸困難、心房細動などの上室性不整脈、右心不全徴候）、心膜摩擦音 いいえ、心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 いいえ、CRP 上昇 はい、新規または増悪する心嚢液 いいえ、心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） はい、高リスク所見（リスト【更新待ち】） なし → 結果: 急性心膜炎 確定（分類（ESC 2025）: 急性心膜炎：確定（ESC 2025）— 合致する臨床像があり、追加基準 2 項目（≥2）。、追加基準: 2/5（摩擦音/心電図/CRP/心嚢液/心臓MRI）、注: 臨床像は非典型（医師判断）；まず急性冠症候群・肺塞栓症・大動脈解離などを除外。） 代入値: 臨床像（前提条件・計数しない） A 典型的な心膜炎性胸痛（鋭い/胸膜性、前屈座位で軽減、吸気・臥位で増悪）、心膜摩擦音 いいえ、心電図：新たな PR 低下または広範な ST 上昇 いいえ、CRP 上昇 いいえ、新規または増悪する心嚢液 いいえ、心臓 MRI：心膜浮腫および/または遅延造影（LGE） いいえ、高リスク所見（リスト【更新待ち】） なし → 結果: 急性心膜炎 支持されない（分類（ESC 2025）: 急性心膜炎：支持されない（ESC 2025）— 合致する臨床像と少なくとも 1 項目の追加基準を同時に満たさない。、追加基準: 0/5（摩擦音/心電図/CRP/心嚢液/心臓MRI）、リスク層別: → 多くは外来で経験的抗炎症治療と経過観察が可能）
照合手順
照合と根拠
本ツールの数式と計算方法は本ページに明示しており、公開のうえ逐一照合できます。数式・係数・閾値は上記の権威ある情報源に基づき照合しています。 臨床ツール一覧 →