🧠 Thrombectomie de l'AVC — repères
UsageScores neurologiques et orientation neurovasculaire / neurochirurgicale.
SourceChinese Guideline for Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke 2023
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
- Pour qui
- Adultes avec AVC aigu suspecté pour quantifier le déficit et décider la reperfusion, ou AIT pour le risque à court terme.
- Pour qui non
- Ne pas utiliser ABCD² pour décider la thrombolyse. Pas de nouvelle échelle d’AVC.
- Formule et variables
- NIHSS est le déficit ; items inchangés. FAST-ED dépiste l’occlusion proximale préhospitalière. ABCD² : âge, pression, clinique, durée, diabète, pour l’AIT.
- Résultat → conduite
- Ce scénario renvoie uniquement aux trois outils ci-dessous : déficit et fenêtre : thrombolyse. Dépistage proximal positif : thrombectomie. Médicament après la phase aiguë : prévention secondaire. Pas de chiffre de thrombolyse sans poids, heure de début, grossesse et anticoagulation récente. Hémorragie intracrânienne sous anticoagulant : réversion et prise en charge de l’HIC.Pas de dose chiffrée tant que l’âge, le poids, la fonction rénale et la grossesse ne sont pas connus. Grossesse : contre-indication ou prudence seulement.Thrombolyse intraveineuse →Prévention secondaire →
- Guide
- Guide chinois de l’AVC ischémique aigu 2023
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
La thrombectomie cible les occlusions des gros vaisseaux.
Quand l'utiliser
Scores neurologiques et orientation neurovasculaire / neurochirurgicale.
Comment ça marche
nécessite imaging-confirmed intracranial LVO. Anterior circulation: ≤ 6 h avec mRS 0–1, NIHSS ≥ 6, ASPECTS ≥ 6 → recomhommesded (no perfusion needed); 6–16 h needs DAWN/DEFUSE-3 mismatch; 16–24 h needs DAWN. Posterior (basilar) dans 24 h peut être considered après selection. > 24 h: insufficient evidence. Avant une thrombectomie chez un patient non thrombolysé, une PA ≤185/110 mmHg est raisonnable (classe 2a, B-NR ; AHA/ASA 2026, section 4.3, recommandation 6).
Points clés
- La thrombectomie cible les occlusions des gros vaisseaux.
- Action — Thrombectomie non indiquée sur ces données
- Orientation — Fenêtre tardive — éligibilité selon DAWN/DEFUSE-3 (mismatch clinique-imagerie)
- Orientation — Au-delà de 24 h — cas très sélectionnés uniquement
Références
- [Recommandation / source principale]Chinese Guideline for Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke 2023
Note sur l'outil
Thrombectomie AVC. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Occlusion proximale (ACI, M1, basilar…) | Non |
|---|---|
| Délai / fenêtre | 6–24 h (imagerie avancée) |
| NIHSS | 12 |
| mRS pré-AVC ≤ 2 | Non |
→ThrombectomiePas d'occlusion proximale documentée
- Action：Thrombectomie non indiquée sur ces données
| Occlusion proximale (ACI, M1, basilar…) | Oui |
|---|---|
| Délai / fenêtre | > 24 h |
| NIHSS | 12 |
| mRS pré-AVC ≤ 2 | Oui |
→ThrombectomieVoir orientation
- Orientation：Au-delà de 24 h — cas très sélectionnés uniquement
- NIHSS：12 (≥ 6 souvent requis)
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de Thrombectomie de l'AVC — repères ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- Thrombectomie de l'AVC — repères envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on Thrombectomie de l'AVC — repères en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Occlusion proximale (ACI, M1, basilar…) Non, Délai / fenêtre 6–24 h (imagerie avancée), NIHSS 12, mRS pré-AVC ≤ 2 Non → Résultat: Thrombectomie Pas d'occlusion proximale documentée（Action: Thrombectomie non indiquée sur ces données） Données: Occlusion proximale (ACI, M1, basilar…) Oui, Délai / fenêtre > 24 h, NIHSS 12, mRS pré-AVC ≤ 2 Oui → Résultat: Thrombectomie Voir orientation（Orientation: Au-delà de 24 h — cas très sélectionnés uniquement, NIHSS: 12 (≥ 6 souvent requis)）