Quel seuil NIHSS pour thrombolyse ou thrombectomie ?

Les seuils suivent les guidelines et la filière locale ; NIHSS seul ne décide pas. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.

Peut-il remplacer l’imagerie pour exclure hémorragie ou LVO ?

Non. NIHSS ne remplace pas l’imagerie. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.

Peut-on scorer sans formation standard ?

Non de façon fiable sans formation NIHSS. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.

Données envoyées / où calcule-t-on ?

Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.

Comment calcule-t-on Échelle NIHSS (AVC) en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?

Données: 1a. Vigilance Somnolent (1), 1b. Questions (mois, âge) Une correcte (1), 1c. Ordres (ouvrir les yeux, serrer la main) Un (1), 2. Regard Parésie partielle (1), 3. Champs visuels Quadranopsie (1), 4. Paralysie faciale Mineure (1), 5a. Motricité bras gauche Effort contre gravité (2), 5b. Motricité bras droit Effort contre gravité (2)… → Résultat: NIHSS 19 /42（Sévérité: Sévère） Données: 1a. Vigilance Éveillé (0), 1b. Questions (mois, âge) Les deux correctes (0), 1c. Ordres (ouvrir les yeux, serrer la main) Les deux (0), 2. Regard Normal (0), 3. Champs visuels Normal (0), 4. Paralysie faciale Normale (0), 5a. Motricité bras gauche Pas de chute (0), 5b. Motricité bras droit Pas de chute (0)… → Résultat: NIHSS 0 /42（Sévérité: Léger）

Accueil › Outils cliniques › NIHSS

🧠 Échelle NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）

Outil de score au lit du malade — pas un agent d’IA hospitalier

Peut

Standardiser la gravité du déficit dans l’AIS suspecté (0–42)
Communiquer les changements sérialisés autour de la reperfusion
Cadre de sévérité avec la filière locale (pas décision seule)

Ne peut pas

Remplacer l’imagerie pour exclure LVO ou hémorragie
Seul critère de thrombolyse
Scorer sans formation NIHSS

FormuleNIHSS = somme de 11 items neurologiques (0–42). Orientation : 0–4 mineur, 5–15 modéré, 16–20 modéré-sévère, ≥ 21 sévère (seuils usuels).

SourcesSources : AHA/ASA 2026 ; China AIS 2023 ; Brott 1989

UsageScores neurologiques et orientation neurovasculaire / neurochirurgicale.

SourceBrott T et al. Stroke 1989

Calcul local dans le navigateur (pas de PHI envoyé). Destiné aux professionnels de santé — ne remplace pas le jugement clinique.

Enregistrement local, pour les rappels de revisite

Prochaines étapes de garde

Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.

Pour qui: Adultes avec AVC aigu suspecté pour quantifier le déficit et décider la reperfusion, ou AIT pour le risque à court terme.
Pour qui non: Ne pas utiliser ABCD² pour décider la thrombolyse. Pas de nouvelle échelle d’AVC.
Formule et variables: NIHSS est le déficit ; items inchangés. FAST-ED dépiste l’occlusion proximale préhospitalière. ABCD² : âge, pression, clinique, durée, diabète, pour l’AIT.
Résultat → conduite: Ce scénario renvoie uniquement aux trois outils ci-dessous : déficit et fenêtre : thrombolyse. Dépistage proximal positif : thrombectomie. Médicament après la phase aiguë : prévention secondaire. Pas de chiffre de thrombolyse sans poids, heure de début, grossesse et anticoagulation récente. Hémorragie intracrânienne sous anticoagulant : réversion et prise en charge de l’HIC.Pas de dose chiffrée tant que l’âge, le poids, la fonction rénale et la grossesse ne sont pas connus. Grossesse : contre-indication ou prudence seulement.Thrombolyse intraveineuse →
Guide: Guide chinois de l’AVC ischémique aigu 2023

Suite de la scène

📋Code AVCOuvrir la scène →

Scores voisins

Parcours correspondant

🧭strokeOuvrir le parcours →

Score + version ; référence seule — ne remplace pas les soins · pas d’écriture HIS

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Méthodologie · exemple, recommandations et notes

Réponse de référence · pour moteurs de réponse et vérification clinique

Quantification du déficit neurologique de l'AVC aigu (0–42). Calcul gratuit, instantané, exécuté dans votre navigateur — aucune donnée ne quitte votre appareil.

Méthode / formule

NIHSS = somme de 11 items neurologiques (0–42). Orientation : 0–4 mineur, 5–15 modéré, 16–20 modéré-sévère, ≥ 21 sévère (seuils usuels).

Quand l'utiliser

Scores neurologiques et orientation neurovasculaire / neurochirurgicale.

Limites d'usage

Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.

Point clinique clé

Former les examinateurs ; la reproductibilité dépend de la standardisation.

Quand l'utiliser

Scores neurologiques et orientation neurovasculaire / neurochirurgicale.

Comment ça marche

NIHSS = somme de 11 items neurologiques (0–42). Orientation : 0–4 mineur, 5–15 modéré, 16–20 modéré-sévère, ≥ 21 sévère (seuils usuels).

Points clés

Former les examinateurs ; la reproductibilité dépend de la standardisation.
Noter l'heure d'apparition des symptômes et le score initial pour la thrombolyse/thrombectomie.
Un item non évaluable doit suivre les règles NIH — ne pas improviser.

Références

Brott T et al. Stroke 1989

Note sur l'outil

NIH Stroke Scale. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.

Exemple de calcul

Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.

1a. Vigilance	Somnolent (1)
1b. Questions (mois, âge)	Une correcte (1)
1c. Ordres (ouvrir les yeux, serrer la main)	Un (1)
2. Regard	Parésie partielle (1)
3. Champs visuels	Quadranopsie (1)
4. Paralysie faciale	Mineure (1)
5a. Motricité bras gauche	Effort contre gravité (2)
5b. Motricité bras droit	Effort contre gravité (2)
6a. Motricité jambe gauche	Effort contre gravité (2)
6b. Motricité jambe droite	Effort contre gravité (2)
7. Ataxie des membres	Un membre (1)
8. Sensibilité	Légère à modérée (1)
9. Langage	Aphasie légère à modérée (1)
10. Dysarthrie	Légère à modérée (1)
11. Extinction / inattention	Partielle (1)

→NIHSS19/42

Sévérité：Sévère

1a. Vigilance	Éveillé (0)
1b. Questions (mois, âge)	Les deux correctes (0)
1c. Ordres (ouvrir les yeux, serrer la main)	Les deux (0)
2. Regard	Normal (0)
3. Champs visuels	Normal (0)
4. Paralysie faciale	Normale (0)
5a. Motricité bras gauche	Pas de chute (0)
5b. Motricité bras droit	Pas de chute (0)
6a. Motricité jambe gauche	Pas de chute (0)
6b. Motricité jambe droite	Pas de chute (0)
7. Ataxie des membres	Absente (0)
8. Sensibilité	Normale (0)
9. Langage	Normal (0)
10. Dysarthrie	Normale (0)
11. Extinction / inattention	Absente (0)

→NIHSS0/42

Sévérité：Léger

Vérification et sources · gouvernance

Sources en quatre couches

Vérifié : 2026-09-24 · Disponible

Notes de vérification

Revu le 2026-09-24 : article original Brott 1989; référentiel 2026 AHA/ASA AIS early management (doi 10.1161/STR.0000000000000513). Formule et items du score/grades inchangés.

Algorithme / dérivation
Brott T, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke 1989 (original NIHSS).
Recommandation / société
2026 AHA/ASA Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke. Stroke 2026.
Implémentation
15-item NIHSS bedside deficit score (0–42); aligns with site thrombolysis/stroke tools for severity banding. CN pages also cite Chinese AIS guideline 2023.

Ce que cet outil peut faire

Standardize neurologic deficit severity in suspected AIS (0–42)
Communicate serial change after reperfusion decisions
Support eligibility framing alongside local stroke pathway (not sole decision)

Ce que cet outil ne peut pas faire

Replace imaging for large-vessel occlusion or hemorrhage exclusion
Serve as sole thrombolysis eligibility rule
Score reliably without trained NIHSS technique

Implements standard NIHSS item scoring; no proprietary cut-points.

Journal de formule

1989 — Original NIHSS publication (Brott / Stroke)
2026-09-17 — Gold trust overlay: four-layer sources + can/cannot
2026-09-20 — Pin AHA/ASA 2026; bilingual can/cannot for zh first screen

FAQ

Questions fréquentes

Quel seuil NIHSS pour thrombolyse ou thrombectomie ?: Les seuils suivent les guidelines et la filière locale ; NIHSS seul ne décide pas. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
Peut-il remplacer l’imagerie pour exclure hémorragie ou LVO ?: Non. NIHSS ne remplace pas l’imagerie. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
Peut-on scorer sans formation standard ?: Non de façon fiable sans formation NIHSS. Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
Données envoyées / où calcule-t-on ?: Calcul local dans le navigateur ; aucune donnée envoyée. Réservé aux cliniciens ; combiner avec anamnèse, examen et protocole local.
Comment calcule-t-on Échelle NIHSS (AVC) en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?: Données: 1a. Vigilance Somnolent (1), 1b. Questions (mois, âge) Une correcte (1), 1c. Ordres (ouvrir les yeux, serrer la main) Un (1), 2. Regard Parésie partielle (1), 3. Champs visuels Quadranopsie (1), 4. Paralysie faciale Mineure (1), 5a. Motricité bras gauche Effort contre gravité (2), 5b. Motricité bras droit Effort contre gravité (2)… → Résultat: NIHSS 19 /42（Sévérité: Sévère） Données: 1a. Vigilance Éveillé (0), 1b. Questions (mois, âge) Les deux correctes (0), 1c. Ordres (ouvrir les yeux, serrer la main) Les deux (0), 2. Regard Normal (0), 3. Champs visuels Normal (0), 4. Paralysie faciale Normale (0), 5a. Motricité bras gauche Pas de chute (0), 5b. Motricité bras droit Pas de chute (0)… → Résultat: NIHSS 0 /42（Sévérité: Léger）

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