🦵 TVP — démarche diagnostique (repères)
UsageScores et repères d'hémostase / hématologie.
SourceLim W, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of VTE: diagnosis of VT…
Prochaines étapes de garde
Après le score : scène, scores proches et parcours. Référence locale — pas d’écriture HIS.
- Pour qui
- Adultes hospitalisés en médecine nécessitant une évaluation du risque de MTEV. Une TVP suspectée suit uniquement le parcours diagnostique ; cette page ne prend pas de décision de prophylaxie.
- Pour qui non
- La durée de traitement d’une MTEV confirmée n’est pas cette fiche de prophylaxie. L’EP aiguë ne se traite pas ici.
- Formule et variables
- Padua est l’entrée pour l’évaluation du risque de MTEV en médecine. IMPROVE saignement évalue le risque hémorragique. Caprini est l’entrée chirurgicale. IMPROVE VTE ne remplace pas Padua. Wells TVP ne sert que le parcours diagnostique. Seuils inchangés. Formule inchangée.
- Résultat → conduite
- Parcours diagnostique. Cette page n’implique pas de décision de prophylaxie et ne donne aucune information sur les médicaments ou les doses. L’évaluation du risque de MTEV en médecine se trouve sur la page Padua.Pas de dose chiffrée tant que l’âge, le poids, la fonction rénale et la grossesse ne sont pas connus. Grossesse : contre-indication ou prudence seulement.
- Guide
- Guide chinois du TEP 2018
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Méthodologie · exemple, recommandations et notes
Wells + D-dimères + écho-Doppler.
Quand l'utiliser
Scores et repères d'hémostase / hématologie.
Comment ça marche
Wells ≤ 1 (peu probable) : D-dimères ; négatifs excluent, positifs → écho compression. Wells ≥ 2 (probable) : écho directement.
Points clés
- Wells + D-dimères + écho-Doppler.
- Traiter si forte suspicion et délai d'imagerie.
- D-dimer peut uniquement exclude DVT lorsque clinical probabilité est low ou intermédiaire; at high probabilité ultrasound est mandatory.
- negative proximal-uniquement ultrasound needs 1-week repeat à catch distal-à-proximal extension.
Références
- [Recommandation / source principale]Lim W, et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of VTE: diagnosis of VTE. Blood Adv 2018.
Note sur l'outil
Démarche TVP. Réservé aux professionnels de santé ; ne remplace pas le jugement clinique.
Exemple de calcul
Les valeurs ci-dessous proviennent des exemples définis dans l'outil et sont calculées côté serveur avec la formule de cette page, afin de vérifier rapidement l'opération. Ceci illustre uniquement la substitution des valeurs : ce n'est ni un avis clinique ni un cas réel.
| Wells TVP | Probabilité intermédiaire |
|---|
→OrientationD-dimères ou écho-Doppler d'emblée selon les protocoles
| Wells TVP | Probabilité faible |
|---|
→OrientationD-dimères : si négatifs → TVP exclue ; si positifs → écho-Doppler
Vérification et sources · gouvernance
FAQ
Questions fréquentes
- Quelles sont les limites et précautions d'utilisation de TVP — démarche diagnostique (repères) ?
- Destiné aux professionnels de santé et aux chercheurs cliniciens. Interpréter les résultats avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux ; ne constitue ni un diagnostic ni une prescription, et ne remplace pas la décision multidisciplinaire ni les recommandations locales.
- TVP — démarche diagnostique (repères) envoie-t-il des données patient ? Où le calcul est-il fait ?
- Le calcul s'effectue localement dans le navigateur ; aucune donnée n'est envoyée. Destiné aux professionnels de santé ; interpréter avec l'histoire, les examens et les protocoles locaux — ni diagnostic ni prescription.
- Comment calcule-t-on TVP — démarche diagnostique (repères) en pratique ? Pouvez-vous montrer un exemple résolu ?
- Données: Wells TVP Probabilité intermédiaire → Résultat: Orientation D-dimères ou écho-Doppler d'emblée selon les protocoles Données: Wells TVP Probabilité faible → Résultat: Orientation D-dimères : si négatifs → TVP exclue ; si positifs → écho-Doppler