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🫁 Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)

UsoDecide si excluir el TEP, solicitar un dímero D o pasar a una angio-TC pulmonar en un paciente hemodinámicame…

FuenteKonstantinides SV, et al. 2019 ESC Guidelines for acute pulmonary embolism. Eur Heart J 2020

Cálculo local en el navegador (sin subir PHI). Solo para profesionales sanitarios — no sustituye el juicio clínico.
Registro local, para recordar revisitas

Siguientes pasos del turno

Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.

A quién aplica
Adultos con sospecha de EP aguda para decidir si seguir investigando y, si se confirma, estratificar.
A quién no aplica
PERC no descarta la EP si la probabilidad clínica no es ya baja. La EP confirmada no vuelve a PERC. PERC no es una herramienta de fibrilación ni una página de tratamiento.
Fórmula y variables
Wells EP y Geneva revisada estiman la probabilidad; la versión sigue esta página. PERC solo si la probabilidad ya es baja. BOVA solo con presión normal. Hestia solo responde si cabe ambulatorio. Sin escala nueva.
Resultado → siguiente paso
Si la probabilidad es baja y PERC es todo negativo, no se sigue buscando EP; si no, se investiga. Antes de confirmar no hay tratamiento. Tras confirmar, la duración abre la página de duración de anticoagulación. Ese enlace no se cuelga de PERC.Sin dosis numérica hasta conocer edad, peso, función renal y embarazo. En el embarazo solo contraindicación o precaución.Duración tras confirmación →
Guía
2019 ESC PE
Siguiente en la escena
📋Embolia pulmonarAbrir escena →
Escalas afines
Vía correspondiente
🧭pe_dxAbrir vía →
Puntuación + versión; solo referencia — no sustituye la atención · sin HIS

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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Idea clínica clave

TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP.

Cuándo usarla

Decide si excluir el TEP, solicitar un dímero D o pasar a una angio-TC pulmonar en un paciente hemodinámicamente estable.

Cómo funciona

Wells-TEP (signos de TVP 3, TEP como diagnóstico más probable 3, FC > 100 1,5, inmovilización/cirugía 1,5, ETV previa 1,5, hemoptisis 1, neoplasia 1); > 4 = TEP probable. Punto de corte del dímero D ajustado por edad = edad × 10 µg/L FEU para mayores de 50 años.

Puntos clave

  • TEP probable (> 4) → angio-TC pulmonar directamente; aquí un dímero D negativo no excluye el TEP.
  • TEP improbable (≤ 4) → un dímero D por debajo del punto de corte (ajustado por edad) excluye el TEP sin imagen.
  • El punto de corte ajustado por edad solo se aplica a pacientes > 50 años con baja probabilidad clínica.
  • Los pacientes hemodinámicamente inestables se tratan como TEP de alto riesgo y no siguen esta vía.

Referencias

Nota de la herramienta

Según la guía de embolia pulmonar aguda de la ESC 2019; puntuación de Wells de dos niveles, para profesionales autorizados. Base internacional.

Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D)?
Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
¿Vía de la embolia pulmonar (Wells-EP + dímero D) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
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