🩸 Escala de riesgo hemorrágico HAS-BLED
UsoIdentificar factores de riesgo hemorrágico modificables al decidir la anticoagulación en la FA.
FuentePisters R, et al. Chest 2010
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Fibrilación no valvular para decidir anticoagulación oral y el paso tras un sangrado.
- A quién no aplica
- La fibrilación valvular y la válvula mecánica no usan esta ficha. No tiene relación con PERC.
- Fórmula y variables
- El riesgo de ictus usa CHA₂DS₂-VASc. La guía ESC 2024 usa CHA₂DS₂-VA sin el sexo (≥2 recomendar, 1 considerar anticoagulación); ACC/AHA 2023 sigue con CHA₂DS₂-VASc (hombres ≥2, mujeres ≥3). La guía china de FA 2023 usa CHA₂DS₂-VASc-60 (60–64 años = 1, ≥65 = 2; anticoagular a hombres ≥2 y mujeres ≥3). Esta página calcula el CHA₂DS₂-VASc original. La hemorragia se valora con HAS-BLED.
- Resultado → siguiente paso
- La decisión abre la página de anticoagulación en fibrilación: anticoagular, diferir o individualizar. Sangrado alto: corregir lo reversible; no suspender solo por el puntaje. El sangrado abre la reversión. Sin dosis numérica del reverso.Anticoagulación en FA →Reversión de anticoagulante →
- Guía
- Guía china de fibrilación auricular 2023
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
Úsalo para corregir factores reversibles, no para negar la anticoagulación.
Cuándo usarla
Identificar factores de riesgo hemorrágico modificables al decidir la anticoagulación en la FA.
Cómo funciona
1 punto por cada uno: hipertensión, función renal alterada, función hepática alterada, ictus, hemorragia, INR lábil, edad avanzada (> 65), fármacos, alcohol. ≥ 3 = alto riesgo.
Puntos clave
- Úsalo para corregir factores reversibles, no para negar la anticoagulación.
- Sopésalo frente al riesgo de ictus (CHA₂DS₂-VASc).
- El INR lábil se aplica a la warfarina (TRT < 60%).
Referencias
Nota de la herramienta
HAS-BLED (Pisters 2010, base internacional).
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Hipertensión no controlada (PAS > 160) | No |
|---|---|
| Función renal alterada | No |
| Función hepática alterada | No |
| Antecedente de ictus | No |
| Hemorragia mayor previa / predisposición | No |
| INR lábil (TRT < 60%) | No |
| Edad avanzada (> 65 años) | No |
| Fármacos (antiagregantes/AINE) | No |
| Alcohol ≥ 8 unidades/semana | No |
→HAS-BLED0/9
- Interpretación：Riesgo hemorrágico más bajo.
| Hipertensión no controlada (PAS > 160) | Sí |
|---|---|
| Función renal alterada | Sí |
| Función hepática alterada | Sí |
| Antecedente de ictus | Sí |
| Hemorragia mayor previa / predisposición | Sí |
| INR lábil (TRT < 60%) | Sí |
| Edad avanzada (> 65 años) | Sí |
| Fármacos (antiagregantes/AINE) | Sí |
| Alcohol ≥ 8 unidades/semana | Sí |
→HAS-BLED9/9
- Interpretación：Riesgo hemorrágico alto — revise los factores modificables; no retire la anticoagulación de forma automática.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Escala de riesgo hemorrágico HAS-BLED?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Escala de riesgo hemorrágico HAS-BLED sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Escala de riesgo hemorrágico HAS-BLED en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Hipertensión no controlada (PAS > 160) No, Función renal alterada No, Función hepática alterada No, Antecedente de ictus No, Hemorragia mayor previa / predisposición No, INR lábil (TRT < 60%) No, Edad avanzada (> 65 años) No, Fármacos (antiagregantes/AINE) No… → Resultado: HAS-BLED 0 /9（Interpretación: Riesgo hemorrágico más bajo.） Datos: Hipertensión no controlada (PAS > 160) Sí, Función renal alterada Sí, Función hepática alterada Sí, Antecedente de ictus Sí, Hemorragia mayor previa / predisposición Sí, INR lábil (TRT < 60%) Sí, Edad avanzada (> 65 años) Sí, Fármacos (antiagregantes/AINE) Sí… → Resultado: HAS-BLED 9 /9（Interpretación: Riesgo hemorrágico alto — revise los factores modificables; no retire la anticoagulación de forma automática.）