🫀 CHA₂DS₂-VASc（riesgo de ictus en FA no valvular）
Herramienta de puntuación a pie de cama; no es un agente de IA hospitalario
- Estratificar riesgo de ictus en FA no valvular
- Combinar con HAS-BLED y preferencia del paciente
- Usar en FA valvular (estenosis mitral moderada–grave / prótesis)
- Sustituir decisión compartida, dosis renal o evaluación de sangrado
FórmulaInsuficiencia cardíaca 1, hipertensión 1, edad ≥ 75 2, diabetes 1, ictus/AIT previo 2, enfermedad vascular 1, edad 65–74 1, sexo femenino 1.
FuentesFuentes: Lip 2010; ESC AF 2024; ACC/AHA 2023; guía china 2023
UsoGuía las decisiones de anticoagulación oral en la FA.
FuenteLip GYH, et al. Chest 2010
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
- A quién aplica
- Fibrilación no valvular para decidir anticoagulación oral y el paso tras un sangrado.
- A quién no aplica
- La fibrilación valvular y la válvula mecánica no usan esta ficha. No tiene relación con PERC.
- Fórmula y variables
- El riesgo de ictus usa CHA₂DS₂-VASc. La guía ESC 2024 usa CHA₂DS₂-VA sin el sexo (≥2 recomendar, 1 considerar anticoagulación); ACC/AHA 2023 sigue con CHA₂DS₂-VASc (hombres ≥2, mujeres ≥3). La guía china de FA 2023 usa CHA₂DS₂-VASc-60 (60–64 años = 1, ≥65 = 2; anticoagular a hombres ≥2 y mujeres ≥3). Esta página calcula el CHA₂DS₂-VASc original. La hemorragia se valora con HAS-BLED.
- Resultado → siguiente paso
- La decisión abre la página de anticoagulación en fibrilación: anticoagular, diferir o individualizar. Sangrado alto: corregir lo reversible; no suspender solo por el puntaje. El sangrado abre la reversión. Sin dosis numérica del reverso.Anticoagulación en FA →
- Guía
- Guía china de fibrilación auricular 2023
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La mayoría de las guías anticoagulan a los hombres con ≥ 2 y a las mujeres con ≥ 3.
Cuándo usarla
Guía las decisiones de anticoagulación oral en la FA.
Cómo funciona
Insuficiencia cardíaca 1, hipertensión 1, edad ≥ 75 2, diabetes 1, ictus/AIT previo 2, enfermedad vascular 1, edad 65–74 1, sexo femenino 1.
Puntos clave
- La mayoría de las guías anticoagulan a los hombres con ≥ 2 y a las mujeres con ≥ 3.
- El sexo femenino es un modificador del riesgo, no una indicación por sí solo.
- Contrapésalo con el riesgo hemorrágico (HAS-BLED).
- La guía ESC 2024 usa CHA₂DS₂-VA, sin el sexo (≥ 2 se recomienda anticoagular; con 1, considerarlo); ACC/AHA 2023 mantiene CHA₂DS₂-VASc (hombres ≥ 2, mujeres ≥ 3). La guía china de FA 2023 usa CHA₂DS₂-VASc-60 (60–64 años = 1, ≥65 = 2; anticoagular a hombres ≥2 y mujeres ≥3). Esta página calcula el CHA₂DS₂-VASc original.
Referencias
Nota de la herramienta
CHA₂DS₂-VASc (Lip 2010, base internacional).
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Insuficiencia cardíaca / disfunción del VI | No |
|---|---|
| Hipertensión | No |
| Edad | 65–74 (+1) |
| Diabetes | No |
| Ictus/AIT/tromboembolia previa | No |
| Enfermedad vascular (IAM/EAP/placa aórtica) | No |
| Sexo | Hombre (0) |
→CHA₂DS₂-VASc1/9
- Recomendación：Considerar anticoagulación oral (sobre todo si no es solo por el sexo).
- Nota：El sexo femenino es un modificador del riesgo, no una indicación aislada; valore la puntuación sin el sexo.
- China 2023：La guía china 2023 usa CHA₂DS₂-VASc-60: 60–64 años = 1 y 65–74 = 2, un punto más que aquí (solo en estos dos tramos de edad); esta página calcula el original.
| Insuficiencia cardíaca / disfunción del VI | No |
|---|---|
| Hipertensión | No |
| Edad | ≥ 75 (+2) |
| Diabetes | No |
| Ictus/AIT/tromboembolia previa | No |
| Enfermedad vascular (IAM/EAP/placa aórtica) | No |
| Sexo | Hombre (0) |
→CHA₂DS₂-VASc2/9
- Recomendación：Se recomienda anticoagulación oral.
- Nota：El sexo femenino es un modificador del riesgo, no una indicación aislada; valore la puntuación sin el sexo.
- China 2023：La guía china 2023 usa CHA₂DS₂-VASc-60: 60–64 años = 1 y 65–74 = 2, un punto más que aquí (solo en estos dos tramos de edad); esta página calcula el original.
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Iniciar anticoagulación con 1 (hombre) / 2 (mujer)?
- Banda de ‘considerar’ según guía y vía local; decisión compartida. Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.
- ¿Sirve en FA valvular?
- No. Estenosis mitral moderada–grave / prótesis siguen otra vía. Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.
- ¿Por qué con HAS-BLED?
- Pesar ictus y sangrado; HAS-BLED corrige factores modificables. Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.
- ¿Se suben datos / dónde se calcula?
- Cálculo local en el navegador; no se suben datos. Solo clínicos; combinar con historia, exploración y protocolo local.