🐢 Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)
UsoÚsala para el triaje de la bradicardia según la gravedad — observar si la perfusión es buena, escalar a atrop…
FuenteAlgoritmo de bradicardia del adulto AHA 2025
Siguientes pasos del turno
Tras puntuar: escena, escalas afines y vía. Solo referencia local — sin escritura HIS.
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La atropina suele ser ineficaz en el Mobitz II, el bloqueo de tercer grado o un escape nuevo de QRS ancho — estimula precozmente en lugar de demorarte con atropina repetida. (síntesis original · no es literal de la guía)
Cuándo usarla
Úsala para el triaje de la bradicardia según la gravedad — observar si la perfusión es buena, escalar a atropina y marcapasos si es sintomática, y estimular primero ante un bloqueo de alto grado (infranodal) — buscando siempre causas reversibles.
Cómo funciona
Ramas: estable (observar, tratar causas reversibles) → sintomática (atropina 1 mg cada 3–5 min, máx. 3 mg → marcapasos transcutáneo o dopamina 5–20 μg/kg/min (retirada lenta) o adrenalina 2–10 μg/min) → bloqueo de alto grado (marcapasos primero, infusiones como puente).
Puntos clave
- La atropina suele ser ineficaz en el Mobitz II, el bloqueo de tercer grado o un escape nuevo de QRS ancho — estimula precozmente en lugar de demorarte con atropina repetida. (síntesis original · no es literal de la guía)
- La dosis de atropina es de 1 mg cada 3–5 minutos hasta un máximo de 3 mg
- El marcapasos transcutáneo, la infusión de dopamina y la infusión de adrenalina son opciones equivalentes de segunda línea, tituladas según la mejoría clínica.
Referencias
- [Guía / fuente principal]Algoritmo de bradicardia del adulto AHA 2025
- American Heart Association — Adult Bradycardia Algorithm.
Nota de la herramienta
El algoritmo AHA 2025 indica — atropina 1 mg cada 3–5 min máx 3 mg → marcapasos transcutáneo/dopamina 5–20 μg/kg/min (retirada lenta)/adrenalina 2–10 μg/min, bloqueo de alto grado marcapasos primero. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Situación | Sintomática (hipotensión/alteración aguda del estado mental/shock/dolor torácico isquémico/insuficiencia cardíaca descompensada) |
|---|
→Bradicardia SVCAAtropina → marcapasos/infusión
- Atropina (primera línea)：1 mg IV/IO, repita cada 3–5 minutos, máximo acumulado 3 mg
- Si es ineficaz (segunda línea, equivalente)：Marcapasos transcutáneo (MTC, disponible de inmediato); o infusión de dopamina 5–20 μg/kg/min (retirada lenta); o infusión de adrenalina 2–10 μg/min. Titule todos a la mejoría clínica
- Adicional：Considere marcapasos transvenoso, consulta experta (cardiología/EF); corrija las causas reversibles (isquemia, hiperpotasemia, toxicidad farmacológica — p. ej. glucagón para betabloqueante, anticuerpo para digoxina)
| Situación | Bien perfundido / sin síntomas graves |
|---|
→Bradicardia SVCAObservar y monitorizar
- Manejo：Mantenga la vía aérea/oxígeno (si es necesario), monitorice, establezca acceso IV, ECG de 12 derivaciones; identifique y trate las causas reversibles (H y T, fármacos, electrolitos, isquemia)
- Seguimiento：No se necesita medicación inmediata si no hay síntomas graves; continúe la observación, consulta con especialista si es necesario
- Base：Algoritmo de bradicardia del adulto AHA 2025
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA)?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA) sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la bradicardia del adulto (SVCA) en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Situación Sintomática (hipotensión/alteración aguda del estado mental/shock/dolor torácico isquémico/insuficiencia cardíaca descompensada) → Resultado: Bradicardia SVCA Atropina → marcapasos/infusión（Atropina (primera línea): 1 mg IV/IO, repita cada 3–5 minutos, máximo acumulado 3 mg, Si es ineficaz (segunda línea, equivalente): Marcapasos transcutáneo (MTC, disponible de inmediato); o infusión de dopamina 5–20 μg/kg/min (retirada lenta); o infusión de adrenalina 2–10 μg/min. Titule todos a la mejoría clínica, Adicional: Considere marcapasos transvenoso, consulta experta (cardiología/EF); corrija las causas reversibles (isquemia, hiperpotasemia, toxicidad farmacológica — p. ej. glucagón para betabloqueante, anticuerpo para digoxina)） Datos: Situación Bien perfundido / sin síntomas graves → Resultado: Bradicardia SVCA Observar y monitorizar（Manejo: Mantenga la vía aérea/oxígeno (si es necesario), monitorice, establezca acceso IV, ECG de 12 derivaciones; identifique y trate las causas reversibles (H y T, fármacos, electrolitos, isquemia), Seguimiento: No se necesita medicación inmediata si no hay síntomas graves; continúe la observación, consulta con especialista si es necesario, Base: Algoritmo de bradicardia del adulto AHA 2025）