🧒 Manejo de la bradicardia pediátrica PALS
UsoÚsala en un niño con bradicardia sintomática para determinar la siguiente intervención y calcular las dosis d…
FuenteAlgoritmo de bradicardia pediátrica AHA 2025
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Metodología · ejemplo, guías y notas completas
La causa más frecuente de bradicardia pediátrica es la hipoxia, de modo que la oxigenación y una ventilación eficaz van primero; la RCP se inicia si persiste una FC < 60 con mala perfusión.
Cuándo usarla
Úsala en un niño con bradicardia sintomática para determinar la siguiente intervención y calcular las dosis de adrenalina y atropina.
Cómo funciona
FC < 60 con mala perfusión pese a una oxigenación/ventilación adecuadas → RCP + adrenalina 0,01 mg/kg (máx. 1 mg) IV/IO ; atropina 0,02 mg/kg (mín. 0,1, máx. 0,5 mg) solo ante un tono vagal aumentado o un bloqueo AV.
Puntos clave
- La causa más frecuente de bradicardia pediátrica es la hipoxia, de modo que la oxigenación y una ventilación eficaz van primero; la RCP se inicia si persiste una FC < 60 con mala perfusión.
- La adrenalina es el fármaco de primera línea en la bradicardia hipóxica o relacionada con el shock; la atropina se reserva para el tono vagal aumentado o el bloqueo AV.
- Plantea la estimulación con marcapasos ante un bloqueo AV o una disfunción del nódulo sinusal, y busca siempre causas reversibles (hipoxia, hipotermia, acidosis, electrolitos, tóxicos, PIC elevada).
Referencias
- [Guía / fuente principal]Algoritmo de bradicardia pediátrica AHA 2025
- [Guía / fuente principal]Guías AHA/AAP 2025 de soporte vital avanzado pediátrico (Parte 8, PMID 41122885)
Nota de la herramienta
El algoritmo AHA 2025 indica: FC < 60 + mala perfusión → RCP + adrenalina 0,01 mg/kg (máx. 1 mg), atropina solo para vagal/bloqueo AV. Para profesionales autorizados. Base internacional.
Cálculo de ejemplo
Los valores siguientes proceden de los ejemplos definidos en la propia herramienta y se calculan en el servidor con la fórmula de esta página, para poder verificar la operación rápidamente. Solo ilustra cómo sustituir los valores: no es consejo clínico ni un caso real.
| Peso (para calcular las dosis) | 15 kg |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca y perfusión | FC < 60 pero perfusión adecuada |
| Causa primaria | Hipoxia predominante |
→ManejoMonitorizar + investigar
- Manejo：FC < 60 pero perfusión adecuada: soporte ABC, dé oxígeno, monitorice, investigue la causa; observe de cerca, maneje según el nivel anterior si la perfusión empeora
- Dosis de reserva：Adrenalina 0,01 mg/kg (máx. 1 mg) = 0.15 mg; atropina (vagal/bloqueo AV) 0,02 mg/kg = 0.3 mg
- Base：Algoritmo de bradicardia pediátrica AHA 2025
| Peso (para calcular las dosis) | 15 kg |
|---|---|
| Frecuencia cardíaca y perfusión | FC < 60 con mala perfusión (pese a oxigenación/ventilación adecuadas) |
| Causa primaria | Hipoxia predominante |
→ManejoRCP + adrenalina
- Prioridad：Asegure vía aérea/oxigenación/ventilación; si persiste FC < 60 con mala perfusión → inicie RCP (compresiones + ventilación) de inmediato
- Adrenalina：0,01 mg/kg IV/IO = 0.15 mg (1:10000, 0,1 mL/kg) ; primera opción para la bradicardia hipóxica/por shock
- Atropina：Este caso es hipóxico; la atropina no es primera opción; priorice corregir la hipoxia + adrenalina
Verificación y fuentes · gobernanza
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
- ¿Qué límites y precauciones tiene el uso de Manejo de la bradicardia pediátrica PALS?
- Dirigido a profesionales sanitarios e investigadores clínicos. Interprete los resultados con la historia, las pruebas y los protocolos locales; no es un diagnóstico ni una prescripción, ni sustituye la decisión multidisciplinar ni las guías locales.
- ¿Manejo de la bradicardia pediátrica PALS sube datos del paciente? ¿Dónde se calcula?
- El cálculo se realiza localmente en el navegador; no se suben datos. Solo para profesionales sanitarios; interprete con historia, pruebas y protocolos locales — no es diagnóstico ni prescripción.
- ¿Cómo se calcula Manejo de la bradicardia pediátrica PALS en la práctica? ¿Puede mostrar un ejemplo resuelto?
- Datos: Peso (para calcular las dosis) 15 kg, Frecuencia cardíaca y perfusión FC < 60 pero perfusión adecuada, Causa primaria Hipoxia predominante → Resultado: Manejo Monitorizar + investigar（Manejo: FC < 60 pero perfusión adecuada: soporte ABC, dé oxígeno, monitorice, investigue la causa; observe de cerca, maneje según el nivel anterior si la perfusión empeora, Dosis de reserva: Adrenalina 0,01 mg/kg (máx. 1 mg) = 0.15 mg; atropina (vagal/bloqueo AV) 0,02 mg/kg = 0.3 mg, Base: Algoritmo de bradicardia pediátrica AHA 2025） Datos: Peso (para calcular las dosis) 15 kg, Frecuencia cardíaca y perfusión FC < 60 con mala perfusión (pese a oxigenación/ventilación adecuadas), Causa primaria Hipoxia predominante → Resultado: Manejo RCP + adrenalina（Prioridad: Asegure vía aérea/oxigenación/ventilación; si persiste FC < 60 con mala perfusión → inicie RCP (compresiones + ventilación) de inmediato, Adrenalina: 0,01 mg/kg IV/IO = 0.15 mg (1:10000, 0,1 mL/kg) ; primera opción para la bradicardia hipóxica/por shock, Atropina: Este caso es hipóxico; la atropina no es primera opción; priorice corregir la hipoxia + adrenalina）