实时CT/MR融合成像引导粗针穿刺活检提高头颈部病变诊断准确性
Real-time CT/MR fusion imaging-guided core needle biopsy: enhancing diagnostic precision in head and neck lesions.
PubMed 文献 · Insights Imaging · 2026-10-09
本回顾性研究纳入152例头颈部病变患者，比较CT/MR融合成像引导与常规CT引导粗针穿刺活检的诊断效能。融合成像引导在病例水平诊断准确率显著高于CT引导（98.8% vs 90.9%，p=0.04），在穿刺标本水平准确率（96.3% vs 73.2%，p<0.001）和敏感度（93.8% vs 65.0%，p<0.001）均显著更高，且未观察到严重并发症。
要点
- CT/MR融合成像引导穿刺对<3.7 cm病变和非鳞癌病变诊断优势更明显
- 融合成像引导穿刺标本诊断准确率达96.3%，敏感度93.8%，显著优于常规CT引导
- 该技术安全可行，未观察到严重穿刺相关并发症
核心结论
- CT/MR融合成像引导粗针穿刺活检是安全可行的技术，相比常规CT引导可提高头颈部病变诊断准确性
- 融合成像引导在病例水平诊断准确率为98.8%，显著高于CT引导的90.9%（p=0.04）
- 融合成像引导在穿刺标本水平准确率96.3%、敏感度93.8%，均显著优于CT引导（准确率73.2%、敏感度65.0%，p<0.001）
研究设计与样本
- CT引导组66例患者183枚穿刺标本，融合成像引导组86例患者243枚穿刺标本
- 以穿刺活检病理与最终诊断对照，分别在病例水平和穿刺标本水平评估诊断效能
- 按病变大小、穿刺深度和病理类型进行亚组分析
诊断标准与关键数值
- 病例水平：融合成像引导诊断准确率98.8% vs CT引导90.9%（p=0.04）
- 穿刺标本水平：融合成像引导准确率96.3% vs CT引导73.2%（p<0.001），敏感度93.8% vs 65.0%（p<0.001）
- 病变<3.7 cm和非鳞状细胞癌亚组中融合成像引导优势更明显
- 所有预设亚组（病变大小、穿刺深度、病理类型）中融合成像引导均显示一致的诊断优势
临床应用与阅片要点
- 对解剖结构复杂的头颈部病变，CT/MR融合成像可克服常规CT引导的局限，提高靶区定位精准度
- 对小病变（<3.7 cm）和非鳞癌病变，优先考虑使用融合成像引导以提高诊断准确性
- 融合成像技术可实时整合CT和MR的优势，改善复杂头颈部病变的穿刺靶向性
局限性
- 回顾性研究设计
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引用
- Liang, Wang, Yuan, et al. Real-time CT/MR fusion imaging-guided core needle biopsy: enhancing diagnostic precision in head and neck lesions. Insights Imaging. 2026. PMID: 42855637. doi:10.1186/s13244-026-02426-x
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