贯穿导丝技术联合Perclose ProGlide™血管缝合系统在超声引导下压迫失败的医源性股动脉假性动脉瘤中的应用
本研究回顾性分析2020年1月至2026年2月超声引导下压迫失败后转介入治疗的医源性股动脉假性动脉瘤（iFAP）患者，比较贯穿导丝技术联合Perclose ProGlide血管缝合系统（新技术组）与常规介入技术（常规组）的疗效。新技术组8例成功率100%，手术费用及射线量均显著低于常规组，术后超声证实瘤颈封闭、涡流信号消失，随访10.8月无复发。
要点
- 术后超声复查是评估疗效的关键：瘤颈封闭且瘤腔内涡流信号消失提示手术成功。
- 新技术组平均射线量216.06 mGy，显著低于常规组367.93 mGy（P<0.05），适合高龄或复杂患者。
- 超声引导下压迫失败的iFAP，CTA测量瘤颈及瘤体大小可辅助术前评估与手术方式选择。
核心结论
- 贯穿导丝技术联合Perclose ProGlide血管缝合系统治疗压迫失败的iFAP，新技术组8例成功率100%，围手术期无重大并发症，平均随访10.8月无复发。
- 新技术组中位手术费用3854.96元，显著低于常规技术组12780.72元（P<0.05）；平均射线量216.06 mGy亦显著低于常规组367.93 mGy（P<0.05）。
- 该技术为高龄及复杂性iFAP患者提供了一种微创、低费用、低辐射的新治疗选择。
研究设计与样本
- 回顾性单中心研究，纳入2020年1月至2026年2月超声确诊iFAP且超声引导下压迫失败后转介入治疗的患者。
- 按手术方式分为新技术组（贯穿导丝技术联合ProGlide，n=8）和常规技术组（n=4，含支架置入3例、球囊阻断+凝血酶注射1例）。
- 参考标准为超声确诊iFAP，术前采用CTA测量瘤颈及瘤体大小，术后超声复查评估疗效。
关键影像表现/征象
- 术前CTA示两组平均瘤颈大小分别为3.54 mm（新技术组）和2.74 mm（常规组），平均瘤体大小分别为32.44 mm和42.1 mm，两组差异无统计学意义（P>0.05）。
- 术后超声复查显示所有患者瘤颈均被有效封闭，瘤腔内涡流信号消失，提示假性动脉瘤血流封堵成功。
- 新技术组中位发病至手术时间6.63天，常规技术组为4.00天。
诊断标准与关键数值
- 纳入标准：超声确诊iFAP且经超声引导下压迫治疗失败后转介入手术的患者。
- 疗效评估标准：术后超声复查瘤颈封闭、瘤腔内涡流信号消失视为手术成功。
临床应用与阅片要点
- 超声是iFAP的首选确诊手段，压迫失败后应及时行CTA评估瘤颈及瘤体大小，为介入方案选择提供依据。
- 术后超声复查应重点观察瘤颈是否封闭及瘤腔内涡流信号是否消失，作为手术成功的影像学依据。
- 对高龄或抗凝状态复杂患者，新技术具有辐射量低、费用低的优势，报告时可注明适合进一步介入评估。
局限性
- 单中心回顾性研究，样本量小（总计12例），结论需更大规模前瞻性研究验证。
- 两组样本量差异较大（8例 vs 4例），组间比较的统计效能有限。
- 随访时间相对较短（平均10.8月），长期疗效尚需进一步观察。
原文图文
目的 探讨一种创新的微创介入技术——贯穿导丝技术联合Perclose ProGlide™血管缝合系统治疗超声引导下压迫失败的医源性股动脉假性动脉瘤（iFAP）的安全性、可行性及临床疗效。 方法 回顾性分析2020年1月至2026年2月期间,在本院就诊并经超声确诊为iFAP行超声引导下压迫失败转而采用介入手术治疗的患者的临床资料。根据手术方式将其分为2组：新技术组(贯穿导丝技术联合ProGlide™血管缝合系统)及常规技术组。分析并比较两组患者的临床资料、手术方式、手术时间、并发症、术中射线量以及手术费用等相关指标。 结果 新技术组与常规技术组的中位发病时间为6.63天、4.00天。根据CT血管造影（CTA）测量,两组患者的iFAP平均瘤颈及瘤体大小分别为3.54 mm和2.74 mm、32.44 mm和42.1 mm( P >0.05)。常规技术组( n =4)中3例采用支架置入术,1例使用球囊阻断+凝血酶注射。新技术组的8例患者的成功率为100%。新技术组的中位手术费用为3854.96元,常规技术组的为12780.72元( P <0.05)。新技术组与常规技术组的平均射线量分别为216.06 mGy和367.93 mGy( P <0.05)。术后超声复查显示,所有瘤颈均被有效封闭,瘤腔内涡流信号消失。围手术期无重大并发症发生。术后的平均随访时间为10.8月,随访期间均未见iFAP复发。 结论 贯穿导丝技术联合Perclose ProGlide™血管缝合系统在处理iFAP中展现了初步的技术可行性及安全性,该技术为治疗高龄和复杂性iFAP患者提供了一种新的选择。
引用
- 临床放射学杂志：贯穿导丝技术联合Perclose ProGlide™血管缝合系统在超声引导下压迫失败的医源性股动脉假性动脉瘤中的应用
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。