肾上腺偶发瘤 CT 鉴别：平扫 CT 值与廓清率
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-05
平扫 ≤10 HU 提示富脂腺瘤；乏脂病变用 15 分钟延迟廓清率：绝对 ≥60% 或相对 ≥40% 提示腺瘤。
公式
- 绝对廓清率 APW = (增强 − 延迟) / (增强 − 平扫) × 100%
- 相对廓清率 RPW = (增强 − 延迟) / 增强 × 100%
- 增强取门脉期（约 60–75 s），延迟取 15 min
判读
- 平扫 ≤10 HU：富脂腺瘤，通常无需进一步影像
- APW ≥60% 或 RPW ≥40%：提示腺瘤
- MRI 化学位移反相位信号明显下降亦提示富脂腺瘤
- 直径 ≥4 cm、不均匀、短期增大者需警惕肾上腺皮质癌；同时评估功能（皮质醇、儿茶酚胺、醛固酮）
引用
- Mayo-Smith WW, et al. Management of Incidental Adrenal Masses: A White Paper of the ACR Incidental Findings Committee. J Am Coll Radiol. 2017;14(8):1038-1044.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。