[18F]FAPI-42 PET/CT术前显像与结直肠癌肿瘤出芽分级的相关性
Preoperative [18F]FAPI-42 PET/CT is associated with tumor budding in colorectal cancer: a dual-center retrospective study.
PubMed 文献 · Eur Radiol · 2026-10-07
结果显示中/高级别肿瘤出芽病灶的SUVmax显著高于低级别病灶（12.66±3.36 vs 10.16±3.86，p=0.012），联合体重指数和SUVmax的模型AUC达0.841（95%CI: 0.731-0.934）。研究提示术前FAPI PET/CT可能用于无创评估结直肠癌肿瘤出芽分级。
要点
- 中/高级别肿瘤出芽病灶的SUVmax显著高于低级别（12.66±3.36 vs 10.16±3.86，p=0.012）
- 联合体重指数和SUVmax的预测模型AUC为0.841，经内部验证校正后为0.830
- FAPI PET/CT可能为术前无创评估肿瘤侵袭性生物学行为提供支持
核心结论
- 术前[18F]FAPI-42 PET/CT摄取值与结直肠癌肿瘤出芽分级相关
- 联合体重指数和SUVmax的简单模型可提供经内部验证的术前肿瘤出芽分级信息，但临床应用前需独立多中心外部验证
- FAPI PET/CT可能支持通过识别肿瘤出芽相关侵袭性生物学特征进行无创术前风险分层
研究设计与样本
- 双中心回顾性研究，纳入2022年1月至2026年1月间术前行[18F]FAPI-42 PET/CT的连续成年患者
- 指标测试为原发肿瘤定量PET摄取参数，参考标准为手术病理包括肿瘤出芽分级
- 采用logistic回归、ROC分析、校准曲线、bootstrap验证和决策曲线分析
诊断标准与关键数值
- 中/高级别肿瘤出芽病灶SUVmax为12.66±3.36，低级别为10.16±3.86（p=0.012）
- SUVmax在7种病理表型的肿瘤出芽分级间差异有统计学意义（p=0.012）
- 联合体重指数和SUVmax的模型AUC为0.841（95%CI: 0.731-0.934），优化校正后AUC为0.830
临床应用与阅片要点
- 术前FAPI PET/CT的SUVmax可作为结直肠癌肿瘤出芽分级的无创评估指标
- SUVmax越高提示中/高级别肿瘤出芽可能性越大，反映侵袭前沿的侵袭性生物学行为
- 报告时可结合患者体重指数和SUVmax值对肿瘤出芽风险进行分层
局限性
- 回顾性研究设计存在固有偏倚
- 仅为内部验证，临床应用前需独立多中心外部验证
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引用
- Mu, He, Huang, et al. Preoperative [18F]FAPI-42 PET/CT is associated with tumor budding in colorectal cancer: a dual-center retrospective study. Eur Radiol. 2026. PMID: 42844391. doi:10.1007/s00330-026-12922-9
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。