报告模板甲状腺与浅表US

甲状腺超声报告模板(含 TI-RADS)

元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-05

腺体整体 + 每个结节按 5 类特征描述 + 分类与建议,注明体系(C-TIRADS 或 ACR TI-RADS)。

所见

  • 甲状腺左/右叶大小 __ × __ × __ cm,峡部厚 __ mm;腺体回声 [均匀/不均匀],血流 [正常/增多]
  • 结节 1:位于 [右叶中部],大小 __ × __ × __ mm,[实性/囊实混合/海绵状],[极低/低/等/高] 回声,[垂直位/水平位],边缘 [光整/模糊/不规则/外侵],[点状强回声/粗钙化/环状钙化/彗星尾],CDFI:[无/周边/内部] 血流
  • 颈部淋巴结:[未见/可见] 异常(大小、门结构、钙化、囊变、血流)

印象

  • 甲状腺右叶实性结节,C-TIRADS __ 类(或 ACR TI-RADS TR__),建议 [FNA / __ 个月复查]

引用

  1. C-TIRADS 2020.
  2. ACR TI-RADS 2017.

供执业医师工作参考,不替代临床判断;数值与分级以指南原文为准。