对比剂急性不良反应的识别与处理
元医生整理 · 元医生整理 · 2026-10-05
轻度观察对症；中重度以肾上腺素为核心（成人 1 mg/mL 0.3–0.5 mg 肌注），吸氧、补液、呼叫抢救团队。
分级
- 轻度：局限荨麻疹、瘙痒、轻度恶心，通常自限
- 中度：弥漫荨麻疹、支气管痉挛但血氧尚可、面部水肿
- 重度：喉头水肿、低血压休克、严重支气管痉挛、意识改变、心搏骤停
处理要点
- 立即停止注射，保留静脉通路，监测生命体征，吸氧
- 过敏性休克/喉头水肿：肾上腺素 1 mg/mL 0.3–0.5 mg 大腿外侧肌注，5–15 分钟可重复
- 低血压：抬高下肢、快速补液（生理盐水 1–2 L）
- 支气管痉挛：β2 受体激动剂吸入；迷走反应（低血压+心动过缓）：阿托品
- 所有中重度反应需记录并告知患者，供下次检查参考
引用
- ACR Manual on Contrast Media. 2024.
- ESUR Guidelines on Contrast Agents v10.0.
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。