MAGNIMS共识：视神经脊髓炎谱系病与MOG抗体相关疾病的MRI应用推荐
Use of MRI in neuromyelitis optica spectrum disorder and myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease - MAGNIMS consensus recommendations.
指南 / 共识 · Nat Rev Neurol · 2026-09-28
MAGNIMS研究组针对AQP4阳性视神经脊髓炎谱系病（AQP4+ NMOSD）和髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD）的MRI应用发布专家共识。推荐涵盖常规与非常规MRI在诊断、监测和研究中的应用，包括标准化扫描方案、特征性影像表现、不同病程阶段检查时机选择、急性发作评估及真性复发与假性复发鉴别，并探讨血清阴性NMOSD的诊断难点与新型影像标志物需求。
要点
- 推荐使用标准化核心序列和可选序列建立NMOSD与MOGAD的MRI扫描方案
- MRI可用于区分真性复发与假性复发，评估急性发作和发作后恢复情况
- 非常规MRI技术可评估微结构损伤、炎症活动和组织修复
核心结论
- MRI是AQP4+ NMOSD和MOGAD诊断、监测和治疗决策的基础工具
- 血清阴性NMOSD存在诊断复杂性，需要新型影像生物标志物提高分类和治疗精准度
研究设计与样本
- MAGNIMS（多发性硬化磁共振成像）研究组制定的专家共识推荐
- 针对AQP4阳性NMOSD和MOGAD两种抗体介导的中枢神经系统炎症性疾病
- 涵盖常规MRI和非常规MRI技术在诊断、监测和研究中的应用
关键影像表现/征象
- AQP4+ NMOSD和MOGAD具有不同的免疫病理学、临床和影像特征
- 影像挑战包括影像特征重叠、病灶演变多样及缺乏标准化采集方案
- 共识详述两种疾病的特征性常规MRI表现
诊断标准与关键数值
- 推荐使用标准化核心MRI序列和可选序列建立扫描方案
- 提供不同疾病阶段的MRI检查时机指导
临床应用与阅片要点
- MRI可评估急性发作，区分真性复发与假性复发
- MRI可评估发作后恢复情况
- 非常规MRI技术可探测微结构损伤、炎症活动和组织修复
- 标准化方案有助于提高不同中心间的一致性和可比性
局限性
- 影像特征在AQP4+ NMOSD与MOGAD之间存在重叠
- 病灶演变表现多样化增加诊断难度
- 血清阴性NMOSD的诊断仍具挑战性
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引用
- Cortese, Hacohen, Arrambide, et al. Use of MRI in neuromyelitis optica spectrum disorder and myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease - MAGNIMS consensus recommendations. Nat Rev Neurol. 2026. PMID: 42806097. doi:10.1038/s41582-026-01271-2
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。