2026 AHA/ASA急性缺血性卒中指南更新：放射科医生解读
本文围绕2026年AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南更新，重点解读影像学、静脉溶栓、血管内治疗及中等血管闭塞等变化。指南新增既往较少涉及的儿科推荐，并强调其对卒中影像流程的影响。文章旨在为放射科医生提供针对性解读。
要点
- 关注新增的中等血管闭塞影像评估与再灌注治疗推荐。
- 注意指南首次纳入儿科急性缺血性卒中相关推荐。
- 更新内容会影响急性卒中影像检查与报告流程。
核心结论
- 2026年指南在保留既往核心推荐基础上，更新了影像、住院管理、静脉溶栓与血管内治疗等内容。
- 新增中等血管闭塞相关指导及既往较少涉及的儿科推荐。
研究设计与样本
- 来源类型为指南，制定机构为AHA/ASA，发表于AJNR Am J Neuroradiol。
- 本文是对该指南更新的放射科医生导向解读。
诊断标准与关键数值
- 指南扩大了对中等血管闭塞的指导。
- 指南新增了既往版本较少涉及的儿科推荐。
临床应用与阅片要点
- 更新内容会影响急性缺血性卒中的影像工作流程。
- 放射科医生需关注中等血管闭塞相关影像与再灌注策略变化。
- 儿科卒中推荐需要纳入日常影像评估考虑。
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
英文原文（摘要）· 点击展开
The 2026 guideline for early management of acute ischemic stroke (AIS) retains many foundational recommendations while introducing clinically meaningful updates spanning imaging, broader inpatient management, and reperfusion strategies including intravenous thrombolysis (IVT) and endovascular therapy (EVT). Notably, it provides expanded guidance for medium vessel occlusions and introduces pediatric recommendations that were largely absent from prior iterations. Given their impact on imaging workflows in AIS, the authors present a focused review of the updated guidelines for the radiologist.
引用
- Rai, Benson, Ahmed, et al. The 2026 AHA/ASA Guideline Updates to Management of Patients with Acute Ischemic Stroke: A Guide for Radiologists. AJNR Am J Neuroradiol. 2026. PMID: 42242731. doi:10.3174/ajnr.A9455
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。