对比结肠充盈超声与增强CT预测结肠癌T分期效能
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回顾性纳入152例术前接受结肠充盈超声(CFUS)和增强CT(CECT)的结肠癌患者，以术后病理为金标准比较两者T分期预测效能。CFUS肿瘤检出率100%高于CECT的92.76%，预测T4期敏感度88.00%显著高于CECT的64.00%(P<0.05)，对最大径<3.30 cm小肿瘤检出优势明显。
要点
- CFUS对最大径<3.30 cm的小结肠癌检出率优于CECT，11例CECT漏诊病例中9例肿瘤最大径均<3.30 cm
- CFUS预测T4期结肠癌敏感度88.00%显著高于CECT的64.00%(P<0.05)，特异度均为93.10%
- CFUS与CECT预测T3~T4期敏感度、特异度、准确率差异均无统计学意义(P>0.05)
核心结论
- CFUS预测结肠癌T分期整体效能与CECT相当，但预测T4期敏感度及对较小肿瘤检出率均优于CECT
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入152例术前先后接受CFUS及CECT的结肠癌患者
- 以术后病理为金标准，病理分期：T1期5例、T2期9例、T3期102例、T4期25例(141例CECT检出病例中)
诊断标准与关键数值
- CFUS肿瘤检出率100%(152/152)，CECT检出率92.76%(141/152)，11例漏诊病例中9例肿瘤最大径均<3.30 cm
- CFUS预测T3~T4期：敏感度95.28%、特异度78.57%、准确率93.62%；CECT：敏感度91.34%、特异度64.29%、准确率88.65%(P均>0.05)
- CFUS预测T4期：敏感度88.00%、特异度93.10%、准确率92.20%；CECT：敏感度64.00%、特异度93.10%、准确率87.94%
- CFUS预测T4期敏感度显著高于CECT(88.00% vs. 64.00%, P<0.05)，特异度和准确率差异无统计学意义(P均>0.05)
临床应用与阅片要点
- 对疑似结肠癌特别是小病灶(<3.30 cm)可优先考虑CFUS检查，提高检出率
- CFUS在术前T分期评估中对判断T4期侵犯周围结构敏感度更高，有助于手术方案制定
局限性
- 回顾性研究设计
- CECT漏诊病例主要为较小肿瘤，可能影响两种方法的直接对比
原文图文
目的 对比结肠充盈超声(CFUS)与增强CT(CECT)预测结肠癌T分期的效能。方法 回顾性纳入152例术 前先后接受CFUS及CECT的结肠癌患者,以术后病理为金标准,对比2种检查评估T3~T4期及T4期结肠癌的敏感度、特异度及准确率。结果 CFUS成功检出152例结肠肿瘤,检出率100%(152/152);CECT检出141例、检出率92.76%(141/152)而未检出11例,后者中9例肿瘤最大径均＜3.30 cm。141例中,病理结果显示T1期5例、T2期9例、T3期102例、T4期25例。CFUS与CECT预测T3~T4期结肠癌的敏感度(95.28% vs. 91.34%)、特异度(78.57% vs. 64.29%)及准确率(93.62% vs. 88.65%)差异均无统计学意义(P均＞0.05);CFUS预测T4期结肠癌的敏感度高于CECT(88.00% vs. 64.00%,P＜0.05),二者特异度(93.10% vs. 93.10%)及准确率(92.20% vs. 87.94%)差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 CFUS预测结肠癌T分期效能与CECT相当,而预测T4期结肠癌敏感度及对较小结肠肿瘤检出率均高于CECT。
来源：中国医学影像技术，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- www.cjmit.com：对比结肠充盈超声与增强CT预测结肠癌T分期效能
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。