基于多模态超声表现分析微波消融用于甲状腺良性结节早期效果的影响因素
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回顾性分析40例甲状腺良性结节患者微波消融后3个月疗效（以体积缩小率48%为界），比较治疗前常规超声、CDFI、超声造影、超微血管成像及显微超声造影表现。结果显示超声造影快增强及均匀增强是早期疗效不佳的独立危险因素，而显微超声造影微血流模式规则是疗效良好的独立保护因素。
要点
- 超声造影快增强及均匀增强提示微波消融后3个月体积缩小率可能不足48%
- 显微超声造影微血流模式规则提示消融早期疗效较好
- 结节钙化、与被膜关系及超声造影增强速度与早期疗效相关
核心结论
- 超声造影快增强及均匀增强为甲状腺良性结节微波消融后早期效果的独立危险因素
- 显微超声造影微血流模式规则为甲状腺良性结节微波消融后早期效果的独立保护因素
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入40例甲状腺良性结节患者
- 以微波消融后3个月体积缩小率48%为界划分疗效良好组（n=22）与疗效不佳组（n=18）
- 评估治疗前常规超声、CDFI、超声造影、超微血管成像及显微超声造影表现
- 对P＜0.1的变量进行多因素logistic回归分析筛选独立影响因素
关键影像表现/征象
- 疗效良好组与疗效不佳组在结节钙化、与被膜关系方面存在差异
- 两组间超声造影增强速度存在统计学差异
- 两组间显微超声造影微血流模式存在统计学差异
诊断标准与关键数值
- 以微波消融后3个月体积缩小率VRR≥48%定义为疗效良好，VRR＜48%为疗效不佳
临床应用与阅片要点
- 术前行超声造影及显微超声造影评估可预测甲状腺良性结节微波消融早期疗效
- 对超声造影呈快增强及均匀增强的结节需充分告知患者早期疗效可能欠佳
- 显微超声造影微血流模式规则的结节更适合微波消融治疗
局限性
- 单中心回顾性研究，样本量仅40例
- 随访时间仅3个月，未评估长期疗效
原文图文
目的 基于多模态超声表现分析微波消融(MWA)用于甲状腺良性结节(BTN)早期效果的影响因素。方法 回顾性纳入40例BTN患者,根据MWA后3个月病变体积缩小率(VRR)划分疗效良好组(VRR≥48%,n=22)与疗效不佳组(VRR＜48%,n=18);比较组间治疗前常规超声、CDFI、超声造影(CEUS)、超微血管成像(SMI)及显微超声造影(SR CEUS) 表现;将P＜0.1的变量纳入多因素logistic回归分析,筛选BTN经MWA后早期效果的独立影响因素。结果 组间BTN钙化、与被膜关系、CEUS增强速度及SR CEUS微血流模式差异均有统计学意义(P均＜0.05)。CEUS快增强及均匀增强为BTN经MWA后早期效果的独立危险因素,SR CEUS微血流模式规则为其独立保护因素(P均＜0.05)。结论 CEUS快增强及均匀增强为MWA用于BTN早期效果的独立危险因素,而SR CEUS微血流模式规则为其独立保护因素。
来源：中国医学影像技术，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- www.cjmit.com：基于多模态超声表现分析微波消融用于甲状腺良性结节早期效果的影响因素
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。