喉咽部解剖
微信公众号 · 鼎湖影像 · 2026-10-04
本文系统介绍喉咽部影像解剖结构,包括咽部三个分区(鼻咽、口咽、喉咽)的解剖界限、主要结构和毗邻关系。内容涵盖喉咽部软骨、肌肉、黏膜间隙等解剖细节,为头颈部影像诊断提供解剖学基础。
要点
- 喉咽部分为鼻咽、口咽、喉咽三个区域,各有明确的解剖界限
- 掌握喉软骨(甲状软骨、环状软骨、会厌软骨)的影像表现是评估喉咽病变的基础
- 理解咽旁间隙和咽后间隙等深部间隙解剖对判断病变来源和侵犯范围至关重要
原文图文 · 图 37 张
来源:医学解剖

图中文字
鼻咽|❖前:后鼻孔|❖后:椎前软组织|❖上:蝶骨体、枕骨斜坡|❖下:口咽部|❖两侧:肌肉、筋膜|顶后壁:咽扁桃体(腺样体、增殖体)|侧 壁:咽口 咽隐窝 圆枕|↑正常鼻咽像 正常鼻咽图↑

图中文字
(二)口咽oropharynx(中咽mesopharynx)|为软腭游离缘平面至会厌上缘部分,前方借咽峡(与口腔相通,向下连喉咽部),腭舌弓和腭咽弓间的深窝称扁桃体窝,内有腭扁桃体。咽峡的前下部为舌根,上有舌扁桃体。在腭咽弓的后方,有纵行束状淋巴组织称咽侧索,咽后壁有散在的淋巴组织称淋巴滤泡。|上唇|软腭|悬雍垂|咽后壁|腭扁桃体|咽舌弓|舌|下唇

图中文字
前壁:|咽峡faux|舌根root of tongue|舌扁桃体Tonsilla lingualis|口腔顶盖为腭,前2/3是硬腭,后1/3是软腭.|口腔下方为舌和口底部,舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.|侧壁:|腭扁桃体palatine tonsil|咽侧索lateral pharyngeal bands|后壁:|淋巴滤泡lymph follicle|上唇|软腭|悬雍垂 uvula|咽后壁|腭扁桃体|咽舌弓 Palato-glossal arch|舌|下唇|Palato-pharyngeal arch 腭咽弓

图中文字
腭扁桃体 palatine tonsil
腭扁桃体俗称扁桃体,位于咽部两侧腭舌弓与腭咽弓间的扁桃体窝中,左右各一,表面有10-20个凹陷的扁桃体隐窝。
扁桃体上部有一大而深的隐窝称扁桃体上隐窝,其盲端可深达扁桃体被膜,炎症时可经此穿破被膜进入扁桃体上窝而形成扁桃体周围脓肿。
扁桃体的上下各有一粘膜皱襞,上方称半月状皱襞,下部称三角皱襞,扁桃体外侧面为结缔组织所形成的扁桃体被膜,此被膜与扁桃体窝外壁的咽上缩肌附着不紧,故手术时此处较易剥离。

图中文字
腭扁桃体
扁桃体上隐窝
扁桃体被膜
支架组织
扁桃体周围膜
咽上缩肌
扁桃体隐窝
滤泡间组织
淋巴滤泡
腭扁桃体冠状剖面图

图中文字
扁桃体的血管均来自颈外动脉分支,上部由腭降动脉供给,近舌根处由舌背动脉供给,外侧面由面动脉的扁桃体支、腭升动脉和咽升动脉供给。

图中文字
(三)喉咽laryngopharynx
自会厌软骨上缘以下部分,下止于环状软骨下缘平面,连通食管,该处有环咽肌环绕,前方为喉,两侧构会厌皱襞的外下方各有一深窝为梨状窝。两梨状窝之间,环状软骨板后方有环后隙与食管入口相通,当吞咽时梨状窝呈漏斗形张开,食物经环后隙入食管。在舌根与会厌软骨之间的正中有舌会厌韧带相连系。韧带两侧为会厌谷,常为异物存留的部位。
图3-2-3 间接喉镜检查所见之正常喉象
舌会厌壁
会厌
会厌结节
舌门下区
构状会厌壁
室带
声带
声门裂
声带
构间区
构状会厌侧襞
梨状窝

图中文字
会厌谷vallecula epiglottica
梨状窝pyriform sinus
环后隙postcricoid space
舌根
会厌
会厌谷
构状会厌壁
樱状结节
室带
梨状窝
声门裂
声带
小角结节
构间切迹
环后隙
喉咽、喉口后面观

图中文字
咽壁的分层:
1 粘膜层
2 纤维层
3 肌肉层
咽缩肌组
咽提肌组
腭帆肌组
4 外膜层:
又称筋膜层
腭舌弓
咽鼓管咽口
咽隐窝
咽鼓弓
腭扁桃体
腭粘膜
纤维膜
咽缩肌
外膜
咽后间隙
椎前筋膜
椎前间隙

图中文字
咽肌
➢ 咽是肌性器官,由斜行的咽缩肌和纵行的咽提肌构成
➢ 咽缩肌群 由上、中、下3层咽缩肌组成,自下而上覆盖,呈叠瓦状
➢ 咽提肌群 为纵行肌束,贴近纤维膜:起自茎突(茎突咽肌)、颞骨(腭咽肌)、咽鼓管软骨(咽鼓管咽肌),止于咽壁及甲状软骨上缘
➢ 咽提肌收缩时,上提咽和喉,舌根后压,会厌封闭喉口,食团越过会厌,经喉咽进入食管

图中文字
➢ 咽缩肌群 由上、中、下3层咽缩肌组成,自下而上覆盖,呈叠瓦状
A 咽壁后面观
B 咽、后壁切开
C 咽壁侧面观

图中文字
咽提肌群
❖腭咽肌
❖咽鼓管咽肌
❖茎突咽肌
A 软腭肌
B 含腭肌的前环方向(矢状图)
C 颚腭

图中文字
Fascial Layers of Neck
Cross Section
封套筋膜 Investing fascia | Platysma muscle
舌骨下肌筋膜 Fascia of infrahyoid muscles | Sternohyoid muscle
Pretracheal (visceral) fascia | Trachea
气管前筋膜 | Sternothyroid muscle
Buccopharyngeal (visceral) fascia | Thyroid gland
颈咽膜 | Esophagus
| Omohyoid muscle
| Sternocleidomastoid muscle
Carotid sheath | Recurrent laryngeal nerve
颈动脉鞘 | Internal carotid artery
| Internal jugular vein
危险间隙 | Vagus nerve (X)
| Phrenic nerve
| Anterior scalene muscle
Investing fascia | Sympathetic trunk
of posterior (lateral) | Spinal nerve
| Middle and posterior
| scalene muscles
Fat in posterior | Longus colli muscle
| Levator scapulae muscle
Prevertebral fascia | Trapezius muscle
椎前筋膜 | Deep cervical muscles
翼状筋膜 Alar fascia |
Retropharyngeal space | Cervical vertebra (C7)
咽后间隙 Subcutaneous tissue |
颈筋膜及筋膜间隙

图中文字
❖ 咽是一漏斗形肌性管道,前后扁平,位于1-6颈椎前方,为呼吸道和消化道的共同通道。
❖ 成人长12CM,上起颅底,向下至环状软骨下缘与食管口相接。
Nasal bone | Frontal sinus
Nasal cartilage | Sphenoidal sinus
| Left alae of vomer bone
| Perpendicular plate
| of ethmoid bone
| Nasal septum
Maxilla | Pharyngeal recess
| Opening of auditory tube
Incisor teeth | Soft palate
Lips | Hard palate
Tongue | Pharyngeal tonsil
| Nasopharynx
Epiglottis | Uvula
Hyoid bone | Palatine tonsil
Thyroid cartilage | Oropharynx
Cricoid cartilage | Lingual tonsil
Cartilage of trachea | Epiglottis
Trachea | Root of tongue
| Mandible
| Geniohyoid muscle
| Mylohyoid muscle
| Laryngopharynx

图中文字
咽的分区
依与鼻腔、口腔和喉腔的毗邻关系,咽部分成三部分:
鼻咽nasopharynx、
口咽oropharynx、
喉咽hypopharynx
后壁分别平第1~2、第2~3、第3~6颈椎。
咽腔前壁后面观↗
鼻后孔 | 咽鼓管圆枕
软腭 | 下鼻甲
咽扁桃体 | 咽帆 | 悬雍垂
舌扁桃 | 会厌 | 舌根
喉口 | 约状会厌襞 | 咽会厌襞
杓状软骨切迹 | 食管粘膜 | 甲状旁腺 | 甲状腺

图中文字
咽的分区侧面观|鼻咽(nasopharynx, epipharynx)|口咽(oropharynx, mesopharynx)|喉咽(laryngopharynx, hypopharynx)|鼻腔|鼻咽部|口腔|口咽部|喉|喉咽部

图中文字
(一)鼻咽nasopharynx(上咽epipharynx)|在鼻腔的后方,颅底至软腭游离缘水平面以上的咽部称鼻咽。在顶壁与后壁交界处的淋巴组织称增殖体或咽扁桃体、腺样体,在婴幼儿较为发达,10岁后开始萎缩。鼻咽的左右两侧下鼻甲后端约1cm处有一漏斗状开口为咽鼓管咽口,此口的前、上、后缘有由咽鼓管软骨末端形成的唇状隆起称咽鼓管隆突,亦称咽鼓管圆枕。|上鼻甲|中鼻甲|下鼻甲|增殖体|咽隐窝|咽鼓管咽口|帆放管腺突

图中文字
在咽鼓管隆突后上方有一深窝称咽隐窝,是鼻咽癌好发部位,其上距颅底破裂孔仅约1cm故鼻咽恶性肿瘤常可循此进入颅内。咽鼓管咽口周围有丰富的淋巴组织称咽鼓管扁桃体。|上颌窦|咽隐窝|咽鼓管隆突|头长肌|鼻外侧壁|鼻外肌|上鼻甲|中鼻甲|下鼻甲|增殖体|咽隐窝|咽鼓管咽口|咽鼓管隆突

图中文字
咽后间隙 retropharyngeal space|Fascial Layers of Neck Cross-Section|封套筋膜 investing fascia|舌骨下肌膜 Fascia of infrahyoid muscles|气管前筋膜|颈咽筋膜|颈动脉鞘|危险间隙|椎前筋膜|翼状筋膜|咽后间隙|上方:颅底|下方:纵膈后间隙|后方:翼状筋膜|前方:颊咽筋膜|两侧:咽侧筋膜|Sternohyoid muscle|Trapezius|Sternocleidomastoid muscle|Esophagus|Omohyoid muscle|Recurrent laryngeal nerve|Internal carotid artery|Internal jugular vein|Vagus nerve (X)|Phrenic nerve|Anterior scalene muscle|Sympathetic trunk|Spinal nerve|Middle and posterior scalene muscles|Longus colli muscle|Levator scapulae muscle|Trapezius muscle|Deep cervical muscles|Cervical vertebra (C7)|Retropharyngeal space|Subcutaneous tissue|颈筋膜及筋膜间隙

图中文字
椎前间隙|Fascial Layers of Neck Cross-Section|封套筋膜 investing fascia|舌骨下肌膜 Fascia of infrahyoid muscles|气管前筋膜|颈咽筋膜|颈动脉鞘|危险间隙|椎前筋膜|翼状筋膜 Alar fascia|咽后间隙|前层:翼状筋膜|后层:椎前筋膜|危险间隙|Prevertebral (visceral) fascia|Sternohyoid muscle|Trapezius|Thyroid gland|Esophagus|Omohyoid muscle|Recurrent laryngeal nerve|Internal carotid artery|Internal jugular vein|Vagus nerve (X)|Phrenic nerve|Anterior scalene muscle|Sympathetic trunk|Spinal nerve|Middle and posterior scalene muscles|Longus colli muscle|Levator scapulae muscle|Trapezius muscle|Deep cervical muscles|Cervical vertebra (C7)|Investing fascia of posterior (lateral)|Fat in posterior|Retropharyngeal space|Subcutaneous tissue|颈筋膜及筋膜间隙

图中文字
咽旁间隙 parapharyngeal space|位于咽后隙的两侧,左右各一,形如锥体|上界:颅底|下界:颌下腺囊|内侧:颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体|外侧:翼内肌、腮腺鞘|后壁:椎前筋膜|荚突|翼内肌|茎突

图中文字
茎突及其肌肉将此隙分前后两部。前隙较小,扁桃体炎症可扩散至此;后隙较大,有颈内动静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经及交感神经干穿过,内有颈深淋巴结上群,咽部感染可向此隙蔓延,鼻咽癌常转移于此。

图中文字
咽淋巴环
咽部有丰富的淋巴组织,主要有腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体构成咽淋巴环的内环(Waldeyer),此环输出之淋巴管与颈淋巴结又互相连系交通叫称外环,主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结与颈下淋巴结等组成。内环和外环统称为咽淋巴环。

图中文字
内淋巴环向外淋巴环引流。当咽部的感染和肿瘤不能被内淋巴环控制时,循此途径扩散。

图中文字
咽部淋巴回流
咽部淋巴均流入颈深淋巴结:
①鼻咽部淋巴⇨咽后淋巴结⇨颈深淋巴结上群
②口咽部淋巴⇨下颌角淋巴结
③喉咽部淋巴⇨颈深淋巴结中群
咽的血管及神经
动脉:颈外动脉的分支,有咽升动脉、甲状腺上动脉、腭升、腭降动脉、舌背动脉等
静脉:经咽静脉丛与翼丛,流经面静脉,汇入颈内静脉。
神经:主要有舌咽神经、迷走神经、咽丛。

图中文字
(四)喉的位置
喉larynx
在颈前正中,舌骨下。第3颈椎至第6颈椎下缘。上通喉咽,下接气管。
喉larynx
喉部矢状剖面观

图中文字
1. 软骨支架
单个软骨
会厌软骨epiglottic cartilage
甲状软骨thyroid cartilage
环状软骨cricoid cartilage
成对软骨
杓状软骨Arytenoid cartilage小角软骨corniculate cartilage楔状软骨cuneiform cartilage
前面观
喉的软骨支架
后面观
会厌软骨
杓状软骨
甲状软骨
环状软骨

图中文字
甲状软骨 thyroid cartilage:最大。喉结,扼述。后面观|两甲状软骨板连接处男女有别。男性为锐角,上端前突成喉结。女性为钝角,喉角不明显。前面观|甲状软骨上角|甲状软骨切迹|喉结|甲状软骨下角|环状软骨关节面

图中文字
环状软骨 cricoid cartilage:唯一完整软骨环|喉狭窄laryngostenosis|前面观|后面观|杓状软骨关节面|环状软骨板|甲状软骨关节面|环状软骨弓|环状软骨、杓状软骨|杓状软骨 Arytenoid cartilage|小角软骨|声带突

图中文字
2. 喉韧带与膜 连接喉的软骨和周围组织|喉外韧带-甲状舌骨膜 thyrohyoid membrane.|喉内韧带-环甲膜 cricothyroid membrane.|舌骨小角|舌骨大角|舌骨体|舌骨甲状侧韧带|喉上神经及血管进出处|甲状软骨上切迹|甲状舌骨膜|甲状软骨板|斜线|甲状软骨上结节|甲状软骨下结节|环甲关节韧带|环甲中韧带|环状软骨|环气管韧带|气管|会厌前隙矢状剖面图|喉前面观

图中文字
3. 喉肌|横纹肌,发音的动力器官|具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂及缩小喉口作用|按部位分内、外两群|依功能分声门开大肌和声门括约肌

图中文字
3. 喉肌|①环甲肌 cricothyroid muscle 起自环状软骨弓前外侧面,斜向后上方,止于甲状软骨下角和下缘。收缩时增加甲杓软骨间距,紧张并拉长声带。|会厌|舌骨|喉室小囊|甲状软骨|楔状结节|甲会厌肌|甲杓肌及其走行纤维|环杓侧肌|杓横肌|杓肌|杓后肌|环杓后肌|环甲膜|环甲肌(直部)|环甲肌(斜部)|环状软骨

图中文字
3. 喉肌|② 环杓后肌 起自环状软骨板后面,斜向外上方,止于同侧杓状软骨的肌突。收缩时紧张并拉长声带,开大声门。|会厌|舌骨|喉室小囊|甲状软骨|楔状结节|甲会厌肌|甲杓肌及其走行纤维|环杓侧肌|杓横肌|杓肌|杓后肌|环杓后肌|环甲膜|环甲肌(直部)|环甲肌(斜部)|环状软骨

图中文字
3. 喉肌
③ 环构侧肌 起自环状软骨弓上缘和弹性圆锥的外面,自甲状软骨板内侧斜行向后上方,止于构状软骨的肌突,收缩时声门裂变窄。
舌骨
会厌
喉室小囊
甲状软骨
中会厌肌
甲构肌及其返走纤维
环构侧肌
环甲膜
环甲肌(直部)
环甲肌(斜部)
钩会厌肌
楔状结节
小角结节
构斜肌
构肌
构横肌
环构后肌
环状软骨

图中文字
3. 喉肌
④ 甲构肌 起自甲状软骨前角后面,向后止于构状软骨外侧面,上部肌束收缩缩短前庭壁,下部肌束位于声壁内,声韧带外侧,称声带肌,收缩时声壁变短松弛。
舌骨
会厌
喉室小囊
甲状软骨
中会厌肌
甲构肌及其返走纤维
环构侧肌
环甲膜
环甲肌(直部)
环甲肌(斜部)
钩会厌肌
楔状结节
小角结节
构斜肌
构肌
构横肌
环构后肌
环状软骨

图中文字
3. 喉肌
⑤ 构肌 位于喉的后壁,包括构横肌、构斜肌、构会厌肌。构横肌、斜肌收缩关闭喉口,构会厌肌收缩时拉会厌向后下,关闭喉口。
舌骨
会厌
喉室小囊
甲状软骨
中会厌肌
甲构肌及其返走纤维
环构侧肌
环甲膜
环甲肌(直部)
环甲肌(斜部)
钩会厌肌
楔状结节
小角结节
构斜肌
构肌
构横肌
环构后肌
环状软骨

图中文字
喉口:为喉腔的上口,由会厌上缘、构会厌襞和构间切迹围成
会厌
室襞
声襞
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引用
- 鼎湖影像:最详细!喉咽部解剖
供执业医师工作参考,不替代临床判断;数值与分级以指南原文为准。