胸部超声评估纤维化性间质性肺病：系统综述

PURPOSE: Fibrosing interstitial lung diseases (F-ILD), which include idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and other ILDs conferring risk for progressive pulmonary fibrosis (PPF), are a heterogeneous group of diseases with multiple subtypes. A multidisciplinary team discussion (MDD) incorporating HRCT is considered the gold standard for diagnosing and quantifying pulmonary fibrosis. However, repeated HRCTs are associated with substantial costs and radiation exposure. Thoracic ultrasound (TUS) has emerged as a potential radiation-free method for diagnosing and monitoring disease severity in F-ILD. However, consistent knowledge regarding the use of TUS in patients with F-ILD remains limited. This systematic review aimed to evaluate existing literature on the applicability of TUS in patients with F-ILD.

MATERIALS AND METHODS: We performed a systematic review according to PRISMA guidelines. MEDLINE, Embase, CINAHL, and Cochrane library databases were searched. Prospective, cross-sectional, and retrospective studies were considered. Risk of bias was assessed using quality assessment of diagnostic accuracy studies 2 (QUADAS-2).

RESULTS: Six studies met the inclusion criteria. All examined patients had IPF, and two had other F-ILD subtypes. The most frequently evaluated TUS findings were B-lines and pleural line irregularities (PI). However, there was marked heterogeneity in TUS methodology and protocols, precluding meta-analysis.

CONCLUSION: Although the preliminary findings in this review suggest TUS may have potential utility in this patient group, available data on TUS in F-ILD are sparse and heterogeneous, highlighting the need for further research.

Fibrosierende interstitielle Lungenerkrankungen (F-ILD), zu denen die idiopathische Lungenfibrose (IPF) und andere ILDs mit Risiko für eine progressive Lungenfibrose gehören, sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen mit mehreren Subtypen. Eine interdisziplinäre Fallbesprechung unter Einbeziehung der hochauflösenden Computertomografie (HRCT) gilt als Goldstandard für die Diagnose und Quantifizierung der Lungenfibrose. Wiederholte HRCTs sind jedoch mit erheblichen Kosten und einer Strahlenbelastung verbunden. Der Thorax-Ultraschall (TUS) hat sich als potenzielle strahlungsfreie Methode zur Diagnose und Überwachung des Schweregrads der F-ILDs etabliert. Allerdings ist das Wissen über den Einsatz des TUS bei Patienten mit F-ILD noch begrenzt. Dieser systematische Review hatte zum Ziel, die bestehende Literatur zur Eignung des TUS bei Patienten mit F-ILD zu bewerten.Wir führten eine systematische Überprüfung gemäß den PRISMA-Richtlinien durch. Die Datenbanken MEDLINE, Embase, CINAHL und Cochrane Library wurden durchsucht. Es wurden prospektive, Querschnitts- und retrospektive Studien berücksichtigt. Das Risiko einer systematischen Verzerrung wurde anhand der Qualitätsbewertung von Studien zur diagnostischen Genauigkeit 2 (QUADAS-2) bewertet.Sechs Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Alle untersuchten Patienten hatten IPF, 2 hatten andere F-ILD-Subtypen. Die am häufigsten untersuchten TUS-Befunde waren B-Linien und Unregelmäßigkeiten der Pleuralinie. Aufgrund der ausgeprägten Heterogenität innerhalb der TUS-Methoden und -Protokolle war eine Metaanalyse nicht möglich.Obwohl die vorläufigen Ergebnisse dieses Reviews auf einen potenziellen Nutzen des TUS bei dieser Patientengruppe hinweisen, sind die verfügbaren Daten bei F-ILD spärlich und heterogen, was die Notwendigkeit weiterer Forschung unterstreicht.