对比剂急性反应相关费用与影像检查延迟：单中心回顾性研究
Costs and imaging delays associated with acute reactions to contrast material: A single-center retrospective study
RSS 订阅 · Journal of the American College of Radiology · 2026-10-17
本研究纳入2019年11月至2024年10月单中心363671例CT增强与253860例MR增强检查，分析碘对比剂和钆对比剂急性反应相关的直接医疗费用及放射科流程延迟。结果显示多数反应无需计费药物或操作，中位费用较低，但严重反应费用明显升高；急性反应分别导致中位25分钟和27分钟的额外滞留时间。
要点
- 急性对比剂反应会增加放射科流程延迟，CT增强中位额外25分钟，MR增强中位额外27分钟。
- 多数急性反应无需计费药物或操作，但严重反应相关费用可明显升高。
- 急诊和住院患者的反应相关费用明显高于无需进一步处置者。
核心结论
- 急性碘对比剂和钆对比剂反应会增加额外直接医疗费用和影像检查延迟，且费用和延迟随反应严重程度增加。
- 多数急性反应患者未接受计费药物或操作，中位费用较低，但严重反应和需急诊或住院处理者费用明显升高。
研究设计与样本
- 五年单中心回顾性研究，纳入2019年11月1日至2024年10月31日期间的CT增强和MR增强检查。
- 共纳入363671例CT增强检查和253860例MR增强检查，急性反应按过敏样或生理性分类并按ACR标准分级。
- 药物、操作和住院费用采用2025年CMS和美国退伍军人事务部数据库估算。
- 延迟通过比较有反应和无反应检查从检查开始至离开放射科的时间进行量化。
关键影像表现/征象
- 共识别1099例急性碘对比剂反应，其中789例过敏样反应，310例生理性反应。
- 共识别521例急性钆对比剂反应，其中321例过敏样反应，200例生理性反应。
- 少数患者接受了计费药物或操作用以治疗反应，CT增强为321例（29%），MR增强为107例（21%）。
诊断标准与关键数值
- 急性反应严重程度采用ACR标准进行分级。
- CT增强急性反应相关中位费用为15美元，严重反应费用可高达238029美元。
- MR增强急性反应相关中位费用为1.66美元。
- 急诊患者中位费用为326美元，住院患者中位费用为13942美元。
- 急性碘对比剂反应导致放射科中位额外时间25分钟（IQR 11-43分钟），急性钆对比剂反应导致中位额外时间27分钟（IQR 8-59分钟）。
临床应用与阅片要点
- 阅片或报告时可关注对比剂反应记录对检查流程和后续影像安排时间的影响。
- 严重反应相关费用和延迟明显升高，需在科室资源调配和应急预案中加以考虑。
局限性
- 单中心回顾性研究设计，结果可能受本机构流程和患者构成影响。
- 费用为基于数据库的估算值，并非实际账单或支付数据。
引用
- Journal of the American College of Radiology：Costs and imaging delays associated with acute reactions to contrast material: A single-center retrospective study
- McDonald, McDonald. Costs and imaging delays associated with acute reactions to contrast material: A single-center retrospective study. J Am Coll Radiol. 2026. PMID: 42892356. doi:10.1016/j.jacr.2026.10.013
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。