长鞘辅助环形激光光纤通过扩张迂曲大隐静脉的临床研究
RSS 订阅 · 介入放射学杂志 · 2026-10-20
回顾性分析80例原发性大隐静脉曲张患者，40例因主干局部扩张/迂曲致光纤通过困难者采用长鞘辅助，40例通过顺利者为对照。比较两组手术及随访指标，研究组仅手术时间延长、住院费用增加。长鞘辅助环形激光光纤通过病变段安全有效。
要点
- 环形激光光纤遇大隐静脉主干扩张/迂曲通过受限时，可尝试长鞘辅助通过。
- 长鞘辅助不增加并发症，术后闭合率与复发率无明显差异。
- 长鞘辅助会延长手术时间并增加住院费用。
核心结论
- 环形激光光纤在长鞘辅助下通过局部存在扩张/迂曲的大隐静脉主干是安全有效的。
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入2022年7月至2024年7月徐州市肿瘤医院80例原发性大隐静脉曲张患者，共80条患肢。
- 根据术中是否需要长鞘辅助分为研究组40例和对照组40例。
- 对照组光纤通过大隐静脉主干顺利，研究组因主干局部扩张/迂曲，外部手动压迫、超声探头针对性压迫或偏心肿胀均无法使光纤通过。
- 比较手术时间、住院时间、住院费用、并发症发生率、VAS评分、VCSS评分、闭合率及复发率。
诊断标准与关键数值
- 研究组手术时间较对照组延长，差异有统计学意义（P<0.05）。
- 研究组住院费用较对照组增加，差异有统计学意义（P<0.05）。
- 两组住院时间、并发症、VAS评分、VCSS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。
- 术后1、3个月大隐静脉闭合情况及6、12个月复发情况，两组差异均无统计学意义（P>0.05）。
临床应用与阅片要点
- 术中超声发现大隐静脉主干局部扩张或迂曲时，应预判光纤通过困难，提前准备长鞘辅助方案。
- 常规外部手动压迫、超声探头针对性压迫或偏心肿胀无效时，可及时转为长鞘辅助，避免反复尝试增加损伤。
局限性
- 单中心回顾性研究，样本量较小，两组各40例。
引用
- 介入放射学杂志：长鞘辅助解决环形激光光纤在大隐静脉内通过受限的临床研究
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。