EVAR术前髂内动脉栓塞的介入治疗经验
RSS 订阅 · 介入放射学杂志 · 2026-10-20
回顾性分析2022年1月至2024年12月河北医科大学第二医院22例腹主动脉瘤腔内修复术前医疗性髂内动脉栓塞患者，共栓塞26条髂内动脉。比较血管塞与弹簧圈栓塞的安全有效性，所有患者术后6个月内均未发现Ⅱ型内漏。结论认为AVP在即刻效应、缺血并发症发生率及手术时长方面似乎更具优势。
要点
- EVAR术前髂内动脉栓塞术后缺血并发症需重点关注，常见臀肌跛行。
- AVP栓塞较弹簧圈栓塞曝光时间更短，二期EVAR造影远端无正向显影。
- 单侧栓塞后仍有臀肌跛行、勃起功能障碍、腹胀等缺血相关表现。
核心结论
- EVAR术前医疗性髂内动脉栓塞缺血并发症仍需重点关注。
- 相比弹簧圈栓塞，AVP在即刻效应、缺血并发症发生率、手术时长方面似乎更具优势。
- 22例患者EVAR后即刻及术后1周、3个月、6个月复查腹主动脉CTA均未发现Ⅱ型内漏。
研究设计与样本
- 单中心回顾性研究，纳入2022年1月至2024年12月河北医科大学第二医院22例患者。
- 共栓塞26条髂内动脉，其中AVP栓塞11条，弹簧圈栓塞15条。
- 一期完成手术4例，均为单侧栓塞；分期手术18例。
关键影像表现/征象
- 二期EVAR术中造影AVP栓塞组髂内动脉远端均未见正向显影。
- 弹簧圈栓塞组5条髂内动脉远心端仍见正向显影。
诊断标准与关键数值
- 弹簧圈栓塞单侧髂内动脉平均曝光时间（10.07±4.17）min。
- AVP栓塞平均曝光时间（6.91±1.62）min。
- AVP用量共11枚，弹簧圈共27枚。
临床应用与阅片要点
- 1例需双侧栓塞患者因一侧髂内动脉重度狭窄、扭曲未能成功栓塞，提示入路条件影响栓塞可行性。
- 术后2例出现臀肌跛行，1例勃起功能障碍，1例腹胀；6个月时1例仍臀肌跛行，余症状缓解。
局限性
- 单中心回顾性研究，样本量22例、26条髂内动脉。
- 两种栓塞材料对比未提供统计学检验结果。
引用
- 介入放射学杂志：腹主动脉瘤腔内治疗前髂内动脉栓塞的介入治疗
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。