骶神经与阴部神经脉冲射频治疗会阴痛的比较
RSS 订阅 · 介入放射学杂志 · 2026-10-20
回顾性分析114例女性慢性会阴痛患者，比较CT引导下骶神经与阴部神经脉冲射频。骶神经组临床总有效率更高，VAS、PDI评分降低更明显。骶神经组在疼痛介质、炎性因子、排尿功能及FSFI评分方面均优于阴部神经组，两组均无严重不良反应。
要点
- 骶神经PRF较阴部神经PRF更能改善排尿功能及性生活质量。
- 两组均未出现治疗相关严重不良反应。
- CT引导下两种PRF治疗会阴痛均可取得较好效果。
核心结论
- CT引导下骶神经PRF及阴部神经PRF治疗会阴痛均可取得较好效果。
- 骶神经PRF更能减轻疼痛，降低疼痛介质和炎性因子水平，改善排尿功能及性生活质量。
研究设计与样本
- 回顾性分析2023年1月至2025年1月衡水市人民医院114例女性慢性会阴痛患者。
- 采用随机数字表法分为骶神经组57例和阴部神经组57例，均行CT引导下PRF治疗。
- 评价指标包括VAS、PDI、疼痛介质、炎性因子、排尿功能指标及FSFI。
关键影像表现/征象
- 骶神经组VAS评分、PDI评分降低程度显著高于阴部神经组。
- 骶神经组β-内啡肽、5-羟色胺、前列腺素E2水平显著低于阴部神经组。
- 骶神经组干扰素-γ、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α水平显著低于阴部神经组。
- 骶神经组最大尿流率显著高于阴部神经组，排尿量显著多于阴部神经组。
- 骶神经组残余尿量显著少于阴部神经组，最大逼尿肌压力显著低于阴部神经组。
诊断标准与关键数值
- 骶神经组临床总有效率显著高于阴部神经组（P=0.013）。
- 骶神经组FSFI评分显著高于阴部神经组（P=0.001）。
- 最大尿流率组间比较P=0.001，排尿量、残余尿量、最大逼尿肌压力组间比较均P<0.001。
临床应用与阅片要点
- 对会阴痛患者行CT引导下PRF时，优先考虑骶神经PRF以兼顾排尿功能和性生活质量。
- 报告或随访中可关注最大尿流率、残余尿量及FSFI评分作为疗效评价指标。
局限性
- 本研究为单中心回顾性分析。
- 样本量为114例，均为女性患者。
引用
- 介入放射学杂志：骶神经与阴部神经脉冲射频治疗会阴痛对排尿功能及性生活质量影响
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。