定量CT评估肌量纵向变化预测TACE治疗肝癌预后
RSS 订阅 · 介入放射学杂志 · 2026-10-20
本回顾性研究纳入103例接受4次及以上TACE治疗的肝细胞癌患者，用定量CT评估治疗前后骨骼肌质量变化，将患者分为骨骼肌减少、稳定和增加三组。结果表明骨骼肌减少与更差的无进展生存期和总生存期相关，骨骼肌增加或稳定者总生存期优于骨骼肌减少者。
要点
- TACE治疗前后骨骼肌减少是HCC患者预后不良的重要预测因子，阅片时应注意肌量变化
- 骨骼肌增加组和稳定组的总生存期均优于骨骼肌减少组
- AFP<200 ng/mL、BCLC A期、无血管侵犯患者中肌量增加的预后优势更明显
核心结论
- 骨骼肌减少是HCC患者接受TACE治疗的重要预后预测因子。
- 骨骼肌评估可作为现有临床实践中预后指标的补充，有助于更精准地进行患者分层。
研究设计与样本
- 回顾性研究，纳入2014年8月至2024年11月昆明医科大学第二附属医院接受4次及以上TACE治疗的103例HCC患者。
- 根据定量CT评估治疗前后骨骼肌质量变化，将患者分为骨骼肌减少组、骨骼肌稳定组和骨骼肌增加组。
关键影像表现/征象
- 治疗前后骨骼肌质量变化可通过定量CT进行评估，并据此分为骨骼肌减少、稳定和增加三组。
诊断标准与关键数值
- 骨骼肌变化是影响TACE术后无进展生存期的独立危险因素。
- 病因、CNLC分期、骨骼肌变化是影响TACE术后无进展生存期的独立危险因素。
- AFP水平、肿瘤最大径、CNLC分期是影响TACE术后总生存期的独立危险因素。
- 单因素分析中AFP水平、肿瘤数量、肿瘤最大径、CNLC分期、BCLC分期、血管侵犯及骨骼肌变化与PFS和OS显著相关。
临床应用与阅片要点
- 对接受多次TACE治疗的HCC患者，应关注治疗前后定量CT所示的骨骼肌质量纵向变化。
- 骨骼肌减少提示较高的疾病进展和死亡风险，报告时可作为预后分层提示。
局限性
- 回顾性研究设计。
- 单中心研究。
引用
- 介入放射学杂志：基于定量CT评估肌肉含量纵向变化预测TACE治疗肝细胞癌患者预后研究
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。