搏动性耳鸣影像选择临床实践专家共识
Clinical practice guidance for imaging selection in pulsatile tinnitus: an evidence-based expert consensus.
指南 / 共识 · Eur J Radiol · 2026-10-09
本共识由中国医院协会医学影像中心分会制定，针对搏动性耳鸣患者的影像检查选择提供循证专家建议。共识强调先完成详细病史、体格检查及耳镜检查，再据此选择影像方案。推荐区分有比较诊断文献支持的条目与仅由专家共识形成的条目。
要点
- 超过75%的搏动性耳鸣可经针对性影像检查发现具体病因
- 影像检查选择应基于详细病史、体格手法和耳镜检查结果
- 不当影像选择可导致误诊、疗效下降和医疗费用增加
核心结论
- 搏动性耳鸣病因多样，针对性影像学检查可在超过75%的病例中识别出具体致病异常
- 影像方案选择须以详细临床评估为基础，包括病史、体格手法和耳镜检查
- 共识明确区分了基于比较诊断文献的建议与基于正式专家共识的建议
研究设计与样本
- 由中国医院协会医学影像中心分会委托制定
- 采用循证专家共识方法，结合比较诊断文献与正式专家共识形成推荐
诊断标准与关键数值
- 超过75%的搏动性耳鸣患者可经针对性影像学检查明确具体病因
- 影像检查方案应由详细病史、体格手法及耳镜检查结果来指导
临床应用与阅片要点
- 在日常阅片报告前，应确认搏动性耳鸣患者是否完成了充分的临床评估
- 不恰当的影像选择会增加误诊风险，降低治疗有效性并增加医疗费用
- 解读搏动性耳鸣影像时应结合血管性与非血管性病因的广泛鉴别谱
局限性
- 部分建议缺乏高水平比较证据，仅由正式专家共识形成
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
引用
- Chen, Wang, Yu, et al. Clinical practice guidance for imaging selection in pulsatile tinnitus: an evidence-based expert consensus. Eur J Radiol. 2026. PMID: 42880154. doi:10.1016/j.ejrad.2026.113299
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。