整合式介入放射学住院医师流失分析：2017—2023
Attrition in the Integrated Interventional Radiology Residency Program: 2017-2023.
PubMed 文献 · J Am Coll Radiol · 2025-12-29
基于ACGME公开数据，评估整合式介入放射学（IR）住院医师项目2017—2023年的流失率。整合IR项目流失率在2.3%~5.1%之间，第三年住院医师流失率最高达6.70%。整合IR流失风险显著高于独立IR及诊断放射学项目，也高于多种其他住院医师项目。
要点
- 整合IR项目第三年（IR3）流失率最高，需在培训中期加强支持。
- 整合IR流失率高于独立IR和诊断放射学项目，报告相关教学质控时应关注。
- 整合IR流失水平与普外科、整合胸外科相近，但显著高于家庭医学、神外、妇产、内科、骨科、急诊等项目。
核心结论
- 整合式介入放射学住院医师项目存在较高流失率，第三年住院医师流失风险最高。
- 整合IR项目流失率显著高于独立IR和诊断放射学项目。
- 研究强调需要进一步识别风险因素并改善医学生教育、住院医师支持与保留措施。
研究设计与样本
- 研究类型为基于ACGME 2017—2023年公开数据的回顾性比较研究。
- 研究对象为整合式介入放射学、独立介入放射学、诊断放射学及其他住院医师项目。
- 比较指标为流失率，计算方式为离开项目的住院医师总数除以该专业住院医师总数。
- 统计方法包括多变量logistic回归和χ²检验，P<.05视为有统计学意义。
诊断标准与关键数值
- 整合IR项目6年期间流失率范围为2.3%~5.1%。
- 第三年IR住院医师（IR3）流失率最高，为6.70%。
- 不同住院医师年份之间流失率存在显著差异，主要由RY3流失率高于RY1、RY2和RY4驱动。
- 独立IR项目流失风险较整合IR项目低77.6%。
- 诊断放射学项目流失风险较整合IR项目低52.9%。
临床应用与阅片要点
- 关注整合IR项目住院医师尤其是第三年阶段的流失风险，放射科教学管理可据此优化支持措施。
- 整合IR项目与独立IR、诊断放射学项目在住院医师保留方面存在差异，科室在项目设置和人力规划时应予考虑。
- 第三年高流失率提示该阶段可能存在培训压力或职业选择变化，临床带教中可加强沟通与辅导。
局限性
- 该研究基于公开数据，无法获取流失的具体原因和个体层面风险因素。
- 流失率计算依赖公共数据库的报告，可能存在记录完整性和归类准确性限制。
以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。
引用
- Karage, Chick, Shin, et al. Attrition in the Integrated Interventional Radiology Residency Program: 2017-2023. J Am Coll Radiol. 2025. PMID: 41475476. doi:10.1016/j.jacr.2025.12.025
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。