元医生智能体/影像医生/知识库
文献速递腹部技术与安全CTMRPET

结直肠癌肝转移：诊断、局部治疗规划与系统治疗反应的影像策略

Colorectal liver metastases: imaging strategies for diagnosis, local treatment planning and systemic treatment response.
PubMed 文献 · Eur J Radiol · 2026-04-12

本文综述国际指南与文献，总结结直肠癌肝转移（CRLM）诊断、局部治疗规划及系统治疗反应评估的影像策略。CT与MRI是病灶检出主要手段，MRI对小型或治疗后病灶敏感性更高；PET/CT与DWI补充解剖成像。除RECIST 1.1外，Chun和mRECIST等形态学反应标准结合形态与功能变化可能更准确反映疗效。

要点

  • MRI对小型或治疗后CRLM病灶检出敏感性高于CT，应优先用于手术规划与疗效评估。
  • 除RECIST 1.1外，可结合Chun和mRECIST等形态学反应标准评估系统治疗疗效。
  • PET/CT与DWI在手术规划和治疗反应评估中补充解剖成像的不足。

核心结论

  • CT与MRI是CRLM病灶检出的主要手段，MRI对小型或治疗后病灶敏感性更高。
  • PET/CT与DWI补充解剖技术，尤其用于手术规划与治疗反应评估。
  • Chun和mRECIST等形态学肿瘤反应标准结合形态与功能变化，可能更准确反映治疗疗效。

研究设计与样本

  • 综述类研究，汇总国际指南与文献，覆盖CRLM最佳影像策略、常见组织学亚型影像特征、治疗后表现及局部治疗、手术规划与复发检测要点。

关键影像表现/征象

  • MRI对小型或治疗后病灶的敏感性高于CT。
  • PET/CT与DWI可补充解剖成像，尤其在手术规划与治疗反应评估中。
  • Chun和mRECIST等形态学反应标准纳入形态与功能变化以评估疗效。

诊断标准与关键数值

  • RECIST 1.1为系统治疗反应评估标准之一，但综述指出Chun和mRECIST等形态学标准可能更准确反映疗效。

临床应用与阅片要点

  • CRLM病灶检出与手术规划优先选用MRI，尤其针对小型或治疗后病灶。
  • 系统治疗疗效评估可结合RECIST 1.1与Chun、mRECIST等形态学反应标准。
  • PET/CT与DWI作为解剖成像的补充用于手术规划与治疗反应评估。

局限性

  • 综述类文章，未报告原始研究样本量、中心数及设备/序列细节。

以上解读依据论文摘要（全文未开放获取或许可不允许翻译转载）。

英文原文（摘要）· 点击展开

Colorectal liver metastases (CRLM) remain a major cause of cancer-related mortality, with imaging playing a critical role in diagnosis, treatment planning, and surveillance. CT and MRI are the mainstays of lesion detection, with MRI offering higher sensitivity, particularly for small or treated lesions. PET/CT and diffusion-weighted imaging (DWI) complement anatomical techniques, especially in surgical planning and treatment response assessment. Beyond RECIST 1.1, morphologic tumor response criteria such as Chun and mRECIST incorporate morphologic and functional changes to potentially reflect therapeutic efficacy more accurately. This review summarizes international guidelines and literature on optimal imaging for CRLM, covers the imaging features of common histologic subtypes, post-treatment appearances, and highlights key points for locoregional therapy, surgical planning, and recurrence detection. Finally, we highlight emerging technologies including circulating tumor DNA, artificial intelligence and radiomics, which may enhance diagnostic precision and enable personalized treatment approaches in CRLM.

来源：Eur J Radiol，查看原文。版权归原作者所有。

引用

  1. Kermanshah A, Ozturk A, Saleh M, et al. Colorectal liver metastases: imaging strategies for diagnosis, local treatment planning and systemic treatment response. Eur J Radiol. 2026. PMID: 42119162. doi:10.1016/j.ejrad.2026.112858
在智能体中追问阅读原文 ↗

供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。