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CAR乳腺影像与介入实践指南:乳腺介入与活检操作

CAR Practice Guidelines on Breast Imaging and Interventions: Breast Intervention and Biopsy Procedures.
指南 / 共识 · Can Assoc Radiol J · 2026-05-26

加拿大放射科协会(CAR)发布乳腺影像与介入实践指南第五部分,针对影像引导下的乳腺介入与活检操作提出综合推荐,涵盖立体定向、断层合成、超声和MRI引导活检,以及术前定位和术后管理。指南强调微创影像引导操作是诊断可触及和不可触及乳腺病变的标准治疗,并与该系列其他部分共同替代2016年CAR乳腺指南。

要点

  • 影像引导下微创活检是诊断可触及和不可触及乳腺病变的标准治疗。
  • 指南涵盖立体定向、断层合成、超声和MRI引导活检及术前定位。
  • 推荐涉及适应证、禁忌证、活检装置与针具选择、组织标记放置及影像-病理对照。

核心结论

  • 影像引导下微创介入操作是诊断可触及和不可触及乳腺病变的标准治疗。

研究设计与样本

  • 加拿大放射科协会(CAR)制定的实践指南,属于乳腺影像与介入指南系列第五部分,方法与证据分级未在原文中报告。

诊断标准与关键数值

  • 推荐条款涵盖立体定向、断层合成、超声和MRI引导活检的适应证与禁忌证。
  • 推荐条款包括活检装置与针具选择、组织标记放置、文档记录及影像-病理对照。
  • 推荐条款包括质量保证和人员资质要求。

临床应用与阅片要点

  • 日常阅片和报告应结合指南推荐,规范影像引导活检的操作流程和文档记录。
  • 注意术前定位和术后管理,确保影像-病理对照的准确性。
  • 指南承认患者需求、病变特征和机构资源存在差异,最终操作决策由主管放射科医生负责。

局限性

  • 原文未报告指南制定所依据的具体证据分级方法。
  • 指南承认患者需求、病变特征和机构资源存在变异,推荐需结合实际情况应用。

以上解读依据论文摘要(全文未开放获取或许可不允许翻译转载)。

英文原文(摘要)· 点击展开

This guideline presents Part V of the Canadian Association of Radiologists (CAR) Practice Guidelines on Breast Imaging and Intervention and addresses image-guided breast intervention and biopsy procedures. This guideline provides comprehensive recommendations for stereotactic-, tomosynthesis-, ultrasound-, and MRI-guided biopsy, as well as preoperative localization and post-procedural management. Key areas include indications and contraindications, biopsy device and needle selection, tissue marker placement, documentation, radiologic-pathologic correlation, quality assurance, and personnel qualifications. Emphasis is placed on minimally invasive, image-guided procedures as the standard of care for diagnosing palpable and nonpalpable breast lesions. This guideline is intended to be used in conjunction with the other components of the CAR Breast Practice Guidelines series, which together replace the 2016 CAR Breast guidelines and reflect the current evidence base and clinical landscape in Canadian breast imaging. While outlining best practices and minimum standards, this guideline acknowledges variability in patient needs, lesion characteristics, and institutional resources, with ultimate responsibility for procedural decision-making residing with the supervising radiologist.

来源:Can Assoc Radiol J,查看原文。版权归原作者所有。

引用

  1. Flegg C, Crivellaro PS, Fienberg S, et al. CAR Practice Guidelines on Breast Imaging and Interventions: Breast Intervention and Biopsy Procedures. Can Assoc Radiol J. 2026. PMID: 42198851. doi:10.1177/08465371261451254

供执业医师工作参考,不替代临床判断;数值与分级以指南原文为准。