基于弥散成像的血管密度联合MRI表现预测粗梁-团块型肝细胞癌

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目的 观察基于弥散成像的血管密度（DDVD）联合MRI表现预测粗梁-团块型（MTM）肝细胞癌（HCC）的价值。方法 回顾性纳入接受多b值（0、10、30、50 s/mm2）弥散加权成像（DWI）的81例HCC患者，并根据术后病理将其分为MTM组（n=23）与非MTM组（n=58）；观察肿瘤MRI表现，获取其与邻近肝实质的DDVD比值（DDVDr）[包括DDVDr（b0b10）、DDVDr（b0b30）、DDVDr（b0b50）]及表观弥散系数（ADC）值并进行组间比较。利用多因素二元logistic回归分析筛选变量并构建联合模型；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评估各单一参数及其联合模型预测MTM-HCC效能。结果 MTM组卫星结节、坏死占比≥20%、包膜不完整及改良Mulé标准阳性占比均高于非MTM组（P均＜0.05），其DDVDr（b0b30）和DDVDr（b0b50）均高于非MTM组（P均＜0.05）。基于DDVDr（b0b50）、卫星结节及坏死占比≥20%构建的联合模型预测MTM-HCC的AUC为0.847，与单一DDVDr（b0b50）的AUC相比差异无统计学意义（P=0.216）但优于其余各单一影像学参数（P均＜0.001）。结论 基于肿瘤DDVDr（b0b50）联合常规MRI表现预测MTM-HCC具有较高价值。