关于「多发性皮下肿物伴关节症状的Rosai-Dorfman病一例」，临床阅片时要注意什么？

临床阅片注意事项

核心结论

Rosai-Dorfman病（RDD）是罕见的组织细胞增生性疾病，超声表现缺乏特异性，需结合临床多系统受累表现、病理免疫组化确诊 [1]。

超声影像要点

1. 皮下结节特征

• 多发性、分布不对称
• 边界清楚或不清楚
• 内部回声不均匀
• 彩色多普勒可见血流信号（程度不一）

2. 需排查的伴随表现

• 淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等多站受累
• 关节周围软组织肿胀：本病可伴关节症状
• 深部软组织或器官受累：需全身评估

鉴别诊断思路

需与以下疾病鉴别：

• 淋巴瘤：淋巴结多呈低回声、血流丰富
• 结核性淋巴结炎：可见液化坏死、钙化
• 转移性肿瘤：需询问原发病史
• 其他组织细胞病（如郎格汉斯细胞组织细胞增生症）

补充检查建议

1. 病理活检：确诊金标准，免疫组化显示 S-100+、CD68+、CD1a-
2. 全身影像评估：CT/MRI 明确多系统受累范围
3. 实验室检查：血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白等

报告建议

超声描述：

多发皮下低回声结节，边界（清/不清），内部回声不均匀，CDFI 可见血流信号。（根据实际情况描述淋巴结、关节周围改变）

超声提示：

多发皮下结节伴（淋巴结肿大/关节周围软组织肿胀），需结合临床排除：①组织细胞增生性疾病（如 Rosai-Dorfman病）②淋巴瘤 ③结核等感染性疾病。建议活检明确诊断。

注意：资料 [1] 标注为"未审核"（系统自动抓取），具体超声图像特征建议阅读原文核对。Rosai-Dorfman病超声表现多样，最终诊断依赖病理。