显微超声造影(SR CEUS)鉴别乳腺良、恶性导管内病变
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前瞻性纳入49例患者共60个乳腺导管内病变，采用显微超声造影(SR CEUS)定性分析微血管形态并定量测量血管密度、血流速度、血管直径及灌注指数。以病理为金标准，SR CEUS鉴别良恶性导管内病变的敏感度86.36%、特异度86.84%、AUC为0.866(P<0.05)，显示良好诊断效能。
要点
- 恶性导管内病变多表现为微血管丰富、呈混乱型或穿支状(86.36%)，良性病变多呈放射状或树枝状(63.16%)
- 恶性病变的血管密度、血流速度、血管直径及灌注指数均显著高于良性病变(P均<0.05)
- SR CEUS鉴别导管内良恶性病变的敏感度86.36%、特异度86.84%、AUC为0.866
核心结论
- SR CEUS用于鉴别乳腺良、恶性导管内病变具有良好效能，敏感度86.36%、特异度86.84%、AUC为0.866(P<0.05)
研究设计与样本
- 前瞻性研究，纳入49例乳腺导管内病变患者共60个病变，以病理结果为金标准
- 采用显微超声造影(SR CEUS)进行定性评估(微血管形态)和定量测量(血管密度、血流速度、血管直径、灌注指数)
关键影像表现/征象
- 良性导管内病变微血管形态多呈放射状或树枝状(24/38，63.16%)
- 恶性导管内病变多表现为血管丰富、呈混乱型或穿支状(19/22，86.36%)
- 恶性组血管密度、血流速度、血管直径及灌注指数均高于良性组(P均<0.05)
诊断标准与关键数值
- 鉴别乳腺导管内良恶性病变的敏感度86.36%、特异度86.84%、阳性预测值79.17%、阴性预测值91.67%、AUC为0.866(P<0.05)
临床应用与阅片要点
- 报告导管内病变时应关注SR CEUS微血管形态，混乱型或穿支状提示恶性可能
- 定量参数中血管密度、血流速度、血管直径及灌注指数增高提示恶性可能性大
- 放射状或树枝状微血管形态结合低灌注参数提示良性可能，阴性预测值达91.67%
局限性
- 样本量相对较小(60个病变)，需更大样本量验证
- 原文未提及定量参数的具体诊断阈值
原文图文
目的 探讨显微超声造影(SR CEUS)鉴别乳腺良、恶性导管内病变的价值。方法 前瞻性收集49例乳腺导管内病变患者、共60个病变,根据SR CEUS定性(微血管形态)及定量参数[血管密度(VD)、血流速度(FV)、血管直径及灌注指数(PI)]判断病变性质。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),以病理结果为金标准,评估SR CEUS鉴别诊断乳腺良、恶性导管内病变的效能。结果 60个病变中,38个为良性(良性组)、22个为恶性(恶性组)。SR CEUS显示,良性组微血管形态多呈放射状或树枝状(24/38,63.16%);恶性组多血管丰富、呈混乱型或穿支状(19/22,86.36%)。恶性组VD、FV、血管直径及PI均高于良性组(P均＜0.05)。基于SR CEUS鉴别乳腺导管内良、恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及AUC分别为86.36%、86.84%、79.17%、91.67%及0.866(P＜0.05)。结论 SR CEUS用于鉴别乳腺良、恶性导管内病变具有良好效能。
来源：中国医学影像技术，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- www.cjmit.com：显微超声造影(SR CEUS)鉴别乳腺良、恶性导管内病变
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。