锁骨下静脉与颈内静脉入路完全植入式输液港在肿瘤患者中的应用及导管异位相关因素分析
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前瞻性纳入724例肿瘤患者，比较锁骨下静脉（SCV）与颈内静脉（IJV）入路完全植入式输液港的应用效果。IJV入路盲穿成功率更高、导管异位率更低，但手术时间更长；SCV入路手术时间短、术后不适程度轻，但异位率较高。高龄和肥胖（BMI≥28 kg/m2）是导管异位的相关因素。
要点
- IJV入路盲穿成功率高、导管异位风险低，SCV入路手术时间短、术后不适轻
- 高龄和肥胖（BMI≥28 kg/m2）患者导管异位风险增加
- 应根据患者体型、年龄等因素个体化选择静脉入路
核心结论
- IJV入路盲穿成功率高、导管异位风险低；SCV入路手术时间短、术后患者不适程度较轻，临床应个体化选择入路
- Firth回归分析显示IJV入路与导管异位风险降低相关（P=0.005），高龄（P=0.027）及肥胖（BMI≥28 kg/m2，P=0.038）为导管异位相关因素
研究设计与样本
- 前瞻性非随机对照研究，纳入肿瘤患者724例
- SCV组224例，IJV组500例，比较盲穿成功率、手术时间、并发症及术后不适分级评分
- 采用Firth偏倚校正Logistic回归分析导管异位相关因素
诊断标准与关键数值
- IJV组盲穿成功率高于SCV组（P<0.001）
- IJV组手术时间长于SCV组（P<0.001）
- SCV组导管异位率高于IJV组（P<0.001）
- SCV组术后不适分级评分优于IJV组（P<0.05）
临床应用与阅片要点
- 对于高龄和肥胖（BMI≥28 kg/m2）患者，优先考虑IJV入路以降低导管异位风险
- 需要快速完成手术或关注术后舒适度的患者可考虑SCV入路
- 术中应注意验证导管位置，特别是SCV入路时
局限性
- 非随机对照设计可能存在选择偏倚
- 未报告具体并发症类型及发生率
原文图文
目的 比较锁骨下静脉（subclavian vein，SCV）与颈内静脉(internal jugular vein，IJV)入路完全植入式输液港（totally implantable access port，TIAP）在肿瘤患者中的应用效果，并分析导管异位的相关因素。
方法 前瞻性纳入肿瘤病例724例，根据入路非随机分为SCV组（224例）和IJV组（500例）。比较2组盲穿成功率、手术时间、并发症及术后不适分级评分，采用Firth偏倚校正Logistic回归分析导管异位的相关因素。
结果 IJV组盲穿成功率高于SCV组（P<0.001），手术时间更长（P<0.001）；SCV组导管异位率更高（P<0.001），术后不适分级评分更优（P<0.05）。Firth回归分析结果显示，IJV入路与导管异位风险降低相关（P=0.005），高龄（P=0.027）及肥胖（BMI≥28 kg/m2，P=0.038）亦为导管异位相关因素。
结论 IJV入路盲穿成功率高、异位风险低；SCV入路手术时间短、术后患者报告不适程度较轻。临床应个体化选择入路。
来源：中华介入放射学电子杂志，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- zhjrfsxdzzz.cma-cmc.com.cn：锁骨下静脉与颈内静脉入路完全植入式输液港在肿瘤患者中的应用及导管异位相关因素分析
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。