磁共振扩散张量成像及纤维束重建在神经根型颈椎病中的应用研究
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本研究对70例神经根型颈椎病患者与30名健康志愿者进行3.0 T磁共振DTI检查和DTT重建，测量C5~C7颈神经根各段FA值并评估与mJOA评分的相关性。结果显示DTT能清晰显示神经根受压的异常表现，患侧FA值较健侧显著降低，受压神经根近段FA值与mJOA评分显著相关(R²=0.402, P<0.001)，FA值对神经根受压具有良好诊断效能。
要点
- 患侧颈神经根近段、中段、远段FA值较健侧显著降低(除外C7远段)，同节段各段间FA值差异有统计学意义
- DTT可清晰显示神经根受压的异常表现，包括FA值下降、神经根扭曲、稀疏
- 受压神经根近段FA值与mJOA评分显著相关(R²=0.402, P<0.001)
核心结论
- MR DTI和DTT技术对评估神经根型颈椎病患者病变颈神经根有一定的临床意义
- FA值在区分患者近、中、远段神经根受压方面具有良好的识别能力
- 受压神经根近段FA值与mJOA评分显著相关(R²=0.402, P<0.001)
研究设计与样本
- 前瞻性对照研究，纳入70例神经根型颈椎病患者与30名健康志愿者
- 使用3.0 T磁共振进行颈神经根DTI检查和DTT重建
- 测量C5~C7颈神经根近、中、远段的各向异性分数(FA)值
- 采用改良日本骨科学会(mJOA)评分评估患者感觉和运动功能
- 运用受试者操作特征(ROC)曲线确定FA值的诊断效能
关键影像表现/征象
- DTT能清晰显示神经根受压的异常情况，包括FA值下降、神经根扭曲、稀疏
- 除外C7神经根远段，患侧近段、中段、远段的FA值较健侧均显著降低(P<0.05)
- 患侧同节段神经根近段、中段、远段FA值两两比较差异有统计学意义(P<0.05)
诊断标准与关键数值
- FA值在区分患者近、中、远段神经根受压方面具有良好的识别能力(具体阈值、敏感度、特异度未在摘要中报告)
临床应用与阅片要点
- DTI和DTT可用于评估神经根型颈椎病患者颈神经根受压程度及定位
- FA值测量应在颈神经根近、中、远段分别进行，其中近段FA值与临床功能评分相关性最强
- C7神经根远段FA值可能与其他节段表现不一致，需注意区别对待
局限性
- 摘要未明确报告具体的FA值阈值及ROC曲线的敏感度、特异度数据
- C7神经根远段FA值在患侧与健侧间无显著差异，可能限制其在该部位的应用价值
原文图文
目的 探讨磁共振扩散张量成像（DTI）及扩散张量示踪（DTT）成像在神经根型颈椎病（CSR）患者颈神经根受压中的应用价值。 方法 使用3.0 T磁共振对70例CSR患者与30名健康志愿者进行颈神经根DTI检查和DTT重建。测量C 5 ~C 7 颈神经根近、中、远段的各向异性分数（FA）值,并对C 5 ~C 7 神经根行DTT重建。患者的感觉和运动功能采用改良日本骨科学会（mJOA）评分进行评估。运用受试者操作特征（ROC）曲线确定FA值对于颈神经根受压的诊断效能。 结果 DTT能清晰显示CSR患者神经根受压的异常情况,包括FA值下降、神经根扭曲、稀疏。除外C 7 神经根远段,患侧近段、中段、远段的FA值较健侧均显著降低,差异有统计学意义（ P <0.05）,患侧同节段神经根近段、中段、远段FA值两两比较,差异有统计学意义（ P <0.05）。mJOA评分与受压神经近段FA值显著相关（ R 2 =0.402, P <0.001）。ROC曲线分析显示,FA值在区分患者近、中、远段神经根受压方面具有良好的识别能力。 结论 MR DTI和DTT技术对评估CSR患者病变颈神经根有一定的临床意义。
来源：临床放射学杂志，查看原文。版权归原作者所有。
引用
- 临床放射学杂志：磁共振扩散张量成像及纤维束重建在神经根型颈椎病中的应用研究
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。