4D左心房应变及衍生指标分级诊断左心室舒张功能不全

原文图文

目的 观察4D左心房（LA）应变及其衍生指标用于分级诊断左心室（LV）舒张功能不全（DD）的价值。方法 前瞻性纳入106例LVDD患者[Ⅰ级组（n=46）、Ⅱ级组（n=40）及Ⅲ级组（n=20）]和48名健康对照者（HC组），以4D全容积斑点追踪超声心动图（STE）获取LA应变参数及衍生指标并进行组间比较；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）评估各参数分级诊断LVDD效能。结果 随LVDD严重程度增加，4D LA应变及其衍生指标均呈逐级显著变化，即储备期应变及收缩期应变逐级减低，容积参数及左心房容积-机械耦合指数（LAVMCI）、僵硬指数（LASI）逐级升高（P均＜0.05）；其中LAVMCI及LASI识别LV充盈压升高（Ⅰ级 vs. Ⅱ～Ⅲ级LVDD ）效能优异（AUC：0.951、0.865），而4D LA环向收缩期应变（LASct-c）用于区分晚期LVDD严重程度（Ⅱ级 vs. Ⅲ级）价值较高（AUC为0.803）。结论 4D LA应变衍生指标中，LAVMCI与LASI用于识别LV充盈压升高具有一定价值，LASct-c则可为评估晚期LVDD提供参考。