成像帧频对显微超声造影(SR CEUS)乳腺肿块定量参数的影响
本前瞻性研究纳入31例单发乳腺肿块患者，分别采用500、330、220及110 Hz四种帧频行显微超声造影检查。结果显示帧频对微血管形态学参数（如分形维数）影响较小，但对功能学参数（如血流容积、灌注指数、速度和强度相关参数）影响显著。220 Hz时恶性肿块最大累积强度低于良性而累积强度标准差高于良性，推荐220 Hz作为鉴别乳腺良恶性肿块的优选帧频。
要点
- 推荐220 Hz作为显微超声造影鉴别乳腺良恶性肿块的优选帧频
- 220 Hz时恶性肿块最大累积强度低于良性肿块，累积强度标准差高于良性肿块
- 高帧频能显著提升血流动力学测量精确度，但帧频对分形维数等形态学参数影响较小
核心结论
- 成像帧频对乳腺肿块显微超声造影微血管形态学参数影响较小，而对功能学参数影响较大
- 高成像帧频能显著提升测量血流动力学精确度
- 220 Hz可作为鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的优选帧频
研究设计与样本
- 前瞻性研究，连续纳入31例单发乳腺肿块患者
- 分别以500、330、220及110 Hz共4种帧频行显微超声造影检查
- 对数据进行离线重建，获取形态学参数、速度分析参数、强度分析参数等定量指标
诊断标准与关键数值
- 220 Hz时，恶性肿块最大累积强度(IA Max)低于良性肿块，累积强度标准差(IA SD)高于良性肿块(P均<0.05)
- 不同帧频下分形维数(FD)差异无统计学意义(F=1.989, P=0.121)
- 血管密度(VD)、血流容积(FWVD)及灌注指数(PI)在不同帧频间差异均有统计学意义(P均<0.05)
- 220 Hz与110 Hz的血管密度(VD)均与330 Hz存在统计学差异(P均<0.05)
- 血流容积(FWVD)及灌注指数(PI)均随帧频升高而呈递增趋势
临床应用与阅片要点
- 建议采用220 Hz帧频进行乳腺肿块显微超声造影检查以获得最佳良恶性鉴别效能
- 评估恶性肿块时注意其最大累积强度相对较低、累积强度标准差相对较高的特点
- 高帧频可提升捕获微泡信号峰值能力和血流动力学测量精确度
- 分形维数等形态学参数受帧频影响小，可作为相对稳定的评估指标
局限性
- 样本量较小，仅纳入31例单发乳腺肿块患者
原文图文
目的 探讨成像帧频(FR)对于显微超声造影(SR CEUS)乳腺肿块定量参数的影响。方法 前瞻性连续纳入31例单发乳腺肿块患者,分别以500、330、220及110 Hz共4种FR行SR CEUS。对数据进行离线重建,获取病变血管密度(VD)、分形维数(FD)、血流容积(FWVD)及灌注指数(PI),通过速度分析(VA)获取平均速度(VA Mean)、最大速度(VA Max)、最小速度(VA Min)、平均速度绝对偏差(VA Med)及速度标准差(VA SD),通过强度分析(IA)获得ROI内的微泡最大累积强度(IA Max)、平均累积强度(IA Mean)、中值累积强度(IA Med)及累积强度标准差(IA SD)和微血管方向方差(Dir Var)等定量参数并进行重复测量方差分析,评估不同FR下上述参数鉴别良、恶性肿块的价值。结果 不同FR下SR CEUS间病变FD差异无统计学意义(F=1.989,P=0.121),而VD、FWVD及PI差异均有统计学意义(P均＜0.05);220 Hz、110 Hz与330 Hz下VD差异均有统计学意义(P均＜0.05)。FWVD及PI均随FR升高而呈递增趋势。随FR升高,VA Max、VA Mean及VA Med均呈递增趋势(P均＜0.05),而VA Min和VA SD均无规律性变化;IA Max、IA Mean、IA Med及IA SD亦均呈递增趋势(P均＜0.05)。最大累积强度随FR升高而增大,提示高FR可提升捕获微泡信号峰值能力。随FR升高,速度方差(Vel Var)呈递增趋势(P＜0.05),而方向方差(Dir Var)无规律性变化。220 Hz时,恶性肿块IA Max低于、而IA SD高于良性肿块(P均＜0.05)。结论 成像FR对乳腺肿块SR CEUS微血管形态学参数影响较小、而对功能学参数影响较大;高成像FR能显著提升测量血流动力学精确度;220 Hz可作为鉴别诊断乳腺良、恶性肿块的优选FR。
引用
- www.cjmit.com：成像帧频对显微超声造影(SR CEUS)乳腺肿块定量参数的影响
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。