品管圈在颈动脉超声检查质量控制中的应用效果
宁波市中西医结合医院超声科通过品管圈活动（2024年10月至2025年3月），针对颈动脉超声检查实施标准化操作流程。活动实施后图像合格率从46.7%提升至82.2%，报告合格率从63.3%提升至87.8%（均P<0.001），且效果在活动结束后半年内持续改进（图像86.3%，报告84.2%）。
要点
- 品管圈活动效果具有持续性，活动结束半年后图像和报告合格率仍维持在84%以上
- 颈动脉超声检查需按规范化指标进行质量控制，包括图像质量和报告完整性评估
核心结论
- 品管圈活动有效提高了颈动脉超声检查图像合格率（46.7%提升至82.2%，P<0.001）和报告合格率（63.3%提升至87.8%，P<0.001）
- 品管圈活动效果具有持续性，活动结束后半年内图像和报告合格率分别维持在86.3%和84.2%
研究设计与样本
- 质量改进研究，单中心（宁波市中西医结合医院超声科），品管圈活动周期2024年10月至2025年3月
- 活动前样本90例（2024年3月至8月），活动后样本90例（2025年1月至3月），持续性评估样本146例（2025年8月至9月），均为颈动脉超声阳性病例
- 采用分层随机抽样，根据颈动脉超声相关规范化指标对图像及报告质量评分，统计合格率
- 通过头脑风暴绘制柏拉图、查找真因、设定目标、拟定对策，最后制定标准化检查操作流程
诊断标准与关键数值
- 品管圈活动前图像合格率46.7%（42/90），活动后提高至82.2%（74/90），χ2=24.82，P<0.001
- 品管圈活动前报告合格率63.3%（57/90），活动后提高至87.8%（79/90），χ2=14.59，P<0.001
- 活动结束后半年内图像合格率86.3%（126/146），报告合格率84.2%（123/146）
临床应用与阅片要点
- 建议超声科室建立标准化颈动脉超声检查操作流程，定期进行质量控制评估
- 可参照颈动脉超声规范化指标对图像和报告进行质量评分，持续监测合格率
- 品管圈活动适用于超声检查质量改进，需定期复查以维持持续性改进效果
局限性
- 单中心研究，样本量相对有限（活动前后各90例）
- 未详述具体的颈动脉超声规范化指标评分标准和合格判定阈值
- 未报告不同医师间图像和报告质量评分的一致性检验
原文图文
目的 探讨品管圈在颈动脉超声检查图像和报告质量控制中的应用效果。
方法 宁波市中西医结合医院超声科于2024年10月至2025年3月开展了以“提高颈动脉超声检查图像和报告合格率”为主题的品管圈活动。活动开始前（2024年3月至8月）分层随机抽取90例完成颈动脉超声检查的阳性病例。品管圈小组成员根据颈动脉超声相关规范化指标对图像及报告质量分别进行评分，并统计合格率。对抽查发现的现状问题通过头脑风暴绘制柏拉图、查找真因、设定目标、拟定对策，最后制定标准化检查操作流程。品管圈活动实施后（2025年1月至3月）分层随机抽取90例完成颈动脉超声检查的阳性病例进行效果确认，统计超声图像合格率和报告合格率，并采用χ2检验比较品管圈活动实施前后的差异。最后抽取品管圈活动结束后半年内（2025年8月至9月）146例颈动脉超声检查阳性病例，分析活动效果是否存在持续性改进。
结果 品管圈活动实施后，颈动脉超声检查图像质量明显提高，合格率由实施前的46.7%（42/90）提高到实施后的82.2%（74/90）；颈动脉超声检查报告的合格率也由实施前的63.3%（57/90）提高到实施后的87.8%（79/90），差异均具有统计学意义（χ2=24.82，P＜0.001；χ2=14.59，P＜0.001）。活动结束后半年内，颈动脉超声图像和报告质量呈持续性改进，合格率分别为86.3%（126/146）、84.2%（123/146）。
结论 品管圈活动有效提高了颈动脉超声检查图像及报告合格率，并能维持良好效果。
引用
- chaosheng.cma-cmc.com.cn：品管圈在颈动脉超声检查质量控制中的应用效果
供执业医师工作参考，不替代临床判断；数值与分级以指南原文为准。